用梅毒实验室诊断20101014.ppt

梅 毒 河北省疾病预防控制中心 赵翠英 性病的病原体(1) ─────────────────────── 细菌和螺旋体 病 毒 萘瑟氏淋球菌 单纯疱疹病毒1、2型杜克雷嗜血杆菌 人乳头瘤病毒 阴道加特纳菌 甲、乙、丙型肝炎病毒肉芽肿荚膜杆菌 巨细胞病毒乙型溶血性链球菌 人类免疫缺陷病毒志贺氏菌属 痘病毒 苍白螺旋体  ──────────────────────  性病的病原体(2) ──────────────────  衣原体或支原体 原虫 沙眼衣原体 溶组织内阿米巴 解脲支原体 蓝氏贾第鞭毛虫 人型支原体 阴道毛滴虫 生殖支原体  真菌 体外寄生虫 白色念珠菌 疥螨 阴虱 ─────────────────── STD病原体与疾病的关系 (1)主要通过性传播的疾病 ─────────────────────  疾 病 病 原 体 ───────────────────── 梅毒 梅毒螺旋体 淋病 淋病双球菌 生殖道沙眼衣原体感染 （非淋菌性尿道炎） 沙眼衣原体 软下疳 杜克雷噬血杆菌 性病性淋巴肉芽肿 沙眼衣原体 腹股沟肉芽种 肉芽肿荚膜杆菌 ───────────────────── STD病原体与疾病的关系 (2)可经性传播的疾病 ─────────────────── 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 生殖器念珠菌病 白色念珠菌 阴道滴虫病 阴道毛滴虫 细菌性阴道病 加特纳菌和其它厌氧菌 阴虱病 阴虱 ──────────────────── 梅毒 一、病原体--梅毒螺旋体 二、梅毒的实验室诊断 一、梅毒螺旋体 梅毒由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病 (STD Sexually Transmitted Diseases) 分类 螺旋体目（Spirochaetales） 螺旋体科（Spirochaetaceae） 密螺旋体属（Treponema） 苍白螺旋体种（Treponema pallidum） 分几个亚种 生物学特性-1 免疫性：人对TP产生细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对感染过程的影响尚不清楚。 特异性抗体：TP可导致人体产生多种抗体。其中 TP的脂质激发机体产生的特异性抗体，在初次感染后产生，保持终生，但对清除机体内的TP无作用。另一些种特异性抗体可与很多种非致病性螺旋体发生交叉反应。 生物学特性-2 反应素：TP破坏机体组织，使组织释放的一种抗原性心磷脂及螺旋体自身的磷脂类物质，可以激发机体产生反应素，能同从动物如牛心肌中提取的心磷脂发生反应，通过试验来检测。 反应素水平与梅毒感染过程相平行，抗梅治疗后约半年转阴，但反应素并非感染TP后所特有。 生物学特性-3 致病性：自然条件下TP只感染人，尚未证明梅毒螺旋体能产生内毒素和外毒素，致病机理尚不清楚。 传染性：感染早期传染性最强，随着病程的延长传染性越来越小。临床上未经治疗的病人，在感染后1～2年内最具有传染性，一般认为2 年以上几乎不通过性接触传染，但保持对胎儿的传染性。 抵抗力：TP在体外仅能存活数小时，40℃时失去传染力，煮沸立即死亡；对干燥特别敏感，一般的消毒剂均能容易将其杀灭。血库的血液和血浆中可存活24小时以上，三日后全部死亡。 生存条件 厌氧寄生物，在人体内可长期生存，体外不易生存 干燥、肥皂水及一般消毒剂如1:1000苯酚、新洁尔灭、稀酒精均可于短时间将其杀死 在血液中4℃经3日可死亡，故在血库冰箱冷藏3日以上的血液就无传染性 温度的影响：41-42℃时可生活1-2小时，在48℃仅半小时即失去感染力，100℃立即死亡