心房颤动与认知功能障碍相关性.pdf

血管病学进展 2014年 11月第 35卷第 6期 AdvCardiovascDis，November2014，Vo1．35，No．6 · 665 · 心房颤动与认知功能障碍的相关性 刘吉义 综述 张树龙 审校 (大连医科大学附属第一医院心血管内科，辽宁 大连 116011) RelationshipBetweenAtrialFibrillationandCognitiveDisorders LIUJiyi，ZHANGShulong (DepartmentofCardiology， eFimtAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity，Dalian116011，Liaoning，China) 文章编号 ：1004—3934(2014)06-0665-04 中图分类号：R541．7 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1004—3934．2014．06．011 摘要： 心房颤动是临床上最常见的心律失常，而认知功能障碍作为老年人常见病 多发病，严重影响 了老年患者的生活质量 ， 研究表明患有心房颤动的老人更易患老年痴呆症，因为其引发脑卒q,cL~卒 中后痴呆的危险性远高于正常人。最新的一项荟萃分 析发现，即使没有脑卒 中，心房颤动也是认知功能障碍的显著危险因素。现结合心房颤动和认知功能障碍的临床研究结果及循证 医学依据，探讨心房颤动和认知功能障碍的临床相关性。 关键词 ： 心房颤动；认知功能障碍 ；导管消融 Abstract： Atrialfibrillation(AF)isoneofthemostcommonarrhythmias．Cognitivedisorderisacommondiseaseinelderlypeople． Somestudiesshow thatpatientssufferingfrom AFpresentsignsofcognitivedisorders．Arecentmeta—analysisshowsthatAFisoneindepend— entriskfactorofdementiadespitestroke．OurstudyprobesintotheclinicalrelevancebetweenAFandcognitvedysfunction． Keywords： atrialfibrillation；cognitiondisorders；catheterablation 心房颤动是一种常见的心律失常，是指规则有序 史最高点 。 的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严 1 常用认知功能评估简介 重的心房 电活动紊乱。心房无序 的颤动即失去了有 认知是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转 效地收缩和舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房 换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过 室结对快速心房激动的递减传导，引起心室及不规则 程 。包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断 的反应 。因此，心室率 (律)紊乱、心功能受损和心房 等方面。认知障碍即上述几项认知功能中的一项或 附壁血栓形成是心房颤动患者的主要病理生理特点。 多项受损，当上述认知域有2项或以上受累，并影响个 流行病学研究发现，心房颤动不论是患病率，还是发 体的日常或社会能力时，可诊断为痴呆 。常用的认知 病率都在持续升高。据统计，2004年中国l4个省份 功能评估量表及评分标准(表 1～2)。 和直辖市 自然人群 中29079例 30～85岁成年人的流 行病学调查提示 ，中国心房颤动总患病率为 0．77％， 表 1 简易精神状态量表 (MMSE) 在 50～59岁人群中仅为 0．5％，在I80岁人群中高达 t 27分 认知功能正常 7．5％。2010