食物过敏与婴儿牛奶过敏.pdfVIP

食物过敏及婴儿牛奶过敏 诊断治疗 广州市妇女儿童医疗中心 龚四堂 过敏—21世纪的流行病 •欧美等国家儿童特应性皮炎的发病率显著上升； •上海市0岁-14岁儿童支气管哮喘发病率10年内上 升了153%！ （上海医学会儿科呼吸组：上海市0岁-14岁儿童支气管哮喘 病情况调查，临床儿科杂志，2002，20（3）；146-149） 食物过敏比哮喘出现年龄更早 若在婴幼儿期间已诱发过敏感机制(Sensitization)及出现过敏症状， 他们在成长 过程中可能会增加患上其他过敏症的风险! (Sarrinen U.M. Kajosaari 1995; Bergmann RL et al. 1998 ; Host A 2001 ;Spergel JM Paller AS 2003 ;Rhodes et al. 2001; Sampson H.A. 2003 ; Halken S 2004; Wickman M. 2005; Hahn E. Bacharier L.B. 2005) 谁负责治疗? 可以选择 皮肤病学 变态反应学 胃肠病学 互补 互补 Niggemann, B et al. Who should manage infants and young children with food induced symptoms. Arch Dis Child 2006;91:379-382 什么是食物过敏（FA）？  食物过敏 是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫 反应。如牛奶蛋白引起的过敏(CMA) “Immune system goes wrong!! ” “免疫系统的错误!!”  食物不耐受 是一种由于进食食物引起的可重复发生的机体不良反应。 可以是任何一种或几种食物。如：乳糖不耐受. 主要食物致敏原 8大类食物致敏原： (1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦 食物过敏的原因 暴露 环境因素 遗传性因素 免疫状态 过敏反应的种类 种类 速发型 中度发作 迟发型 IGE介导 非IGE介导 非IGE介导 T细胞介导 1hr 1-24 hr 24 hrs 小计量即触发 典型症状在6- 能够耐受正常剂量 过敏反应较重 8小时後出现 皮肤, GI 或呼吸 皮肤症状常见 胃肠道症状 道症状 （GI）常见 婴幼儿是食物过敏的易发人群 婴幼儿  婴儿牛奶蛋白过敏的发病率不低于2-3%  中国0-1岁婴儿FA患病率：6.1% ，4-6个月 为高发年龄段