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痛风的饮食预防 痛风是由于嘌呤代谢障碍或尿酸排泄减少使其代谢产物在血液中积聚。当血尿酸超过饱和限度时, 就可引起组织损伤的一种代谢性疾病。临床主要表现包括: 无症状的高尿酸血症特征性急性发作的关节炎, 尿酸纳痛风石沉积在关节内及关节周围, 有时可导致畸形或残疾, 也可引起肾尿酸结石或肾病。而高尿酸血症是痛风最重要的诊断依据。正常人血尿酸的饱和上限— —在体温37℃、血pH 值7.4 时, 约为0.38 毫摩尔, 女性高于0.36 毫摩尔、男性高于0.42 毫摩尔即为高尿酸血症。有的高尿酸血症可持续终生未查明原因, 称为特发性高尿酸血症。随着血清尿酸的增高, 发展成为痛风的趋势就越高。常见的诱因包括暴饮暴食、喝大酒、摄入大量的高蛋白食物, 尤其是在饥饿状态下更易发病。另外, 肥胖者、高血压、慢性肾衰、糖尿病中毒也是高危人群。在第二次世界大战后, 随着经济的发展与膳食结构的变化, 痛风在发达国家也被称为富贵病。近20 余年来, 发展中国家痛风的患病率也在不断地提高。上海曾对2301名居民调查, 结果显示, 高尿酸血症占10.1% , 痛风患病率达0.30% 。近些年发病率有明显上升趋势, 不能不引起人们的高度重视, 特别是那些无症状的高尿酸血症。除了定期进行化验检查血尿酸的水平外, 在饮食上更应严格注意以下几方面: 1.空腹饮酒危害最大, 它可使血液中的乳酸与酮体升高, 可导致抑制肾小管分泌尿酸, 使肾脏排泄尿酸的能力下降, 而使血中的尿酸上升。尤其是啤酒中含有大量的嘌呤, 可加重血尿酸的浓度。因此限酒、禁酒十分关键。 2.每餐中高蛋白质的鱼肉、动物内脏等应适量, 平均每人每餐100~ 150 克即可, 适当地增加豆制品、蛋、奶制品。过高的蛋白质可产生大量的嘌呤代谢产物, 使尿酸生成增多, 可诱发痛风发作。 3.每餐中要有一荤两素, 素菜中应多增加新鲜的蔬菜、菌藻类和水果。这些食物都是偏碱性的, 偏碱性的食物其pH值大都较高。痛风病人pH值都很低, 尿酸过饱和易产生肾结石。因此, 尽量多增加蔬菜、菌藻类和水果。 4.充足的水分可促进尿酸的溶解与排出, 预防肾结石的发生, 减缓对肾脏的损害。每天保证8~ 10 杯水, 相当于2000 毫升, 如伴有肾结石最好能达到3000 毫升。最好喝白开水、淡茶、矿泉水、鲜榨果汁、菜汁、豆浆等。 5.不暴饮暴食, 一餐中少饮酒, 少吃大鱼大肉, 多吃偏碱性的食物; 少吃味浓口重的食物; 烹调方法易清淡少油, 少用刺激性的调味品; 少吃火锅, 尤其少吃肉、少喝汤。每日应少量多餐、营养均衡, 改进不良的饮食习惯与嗜好。 6.肥胖是万病之源。现, 它是高脂血症、高血压、高尿酸血症和痛风的共同发病因素之一。有52% 的痛风病人是肥胖者。因此要预防肥胖,维持标准体型, 可预防痛风发生。计算标准体重的公式是:标准体重( 公斤) = [身高( 厘米)-100]×0.9, 试算一下吧! 食物胆固醇含量 食物中嘌呤的含量 （每100g食物） （每100g食物） 100mg 蒜肠、火腿肠、瘦牛肉、瘦羊肉、兔肉、牛奶、酸奶、脱脂奶粉、羊奶、鸭、黄鱼、带鱼、鱿鱼、鲳鱼、马哈鱼、青鱼、草鱼、黑鲢鱼、鲤鱼、鲫鱼、甲鱼、白虾、海蜇、海参、鸭油。 生成微量嘌呤食物 奶类、蛋类、水果、蔬菜（下列量多着除外）、精制谷类、可可、咖啡、茶、果汁。 100~150mg 肥猪肉、猪舌、广式腊肠、牛舌、牛心、牛肚、牛大肠、羊舌、羊心、羊肚、羊大肠、全脂奶粉、鸡、鸡血、鸽肉、梭鱼、白鲢、鳝鱼、对虾、羊油、鸡油。 中等嘌呤食物 龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、麦片、海鱼类、鸡肉、羊肉。 150mg 猪脑、猪心、猪肝、猪肺、猪肚、猪大肠、猪肉松、肥牛肉、牛脑、牛肝、牛肺、牛肾、牛肉松、羊脑、羊肝、羊肺、羊肾、鸡肝、鸭肝、鸡蛋粉、蛋黄、松花蛋、鹌鹑蛋、凤尾鱼、鱼肉松、鱼子、虾皮、蟹黄、蚶肉、黄油。 75～150mg嘌呤食物 牛肉、牛舌、猪肉、鸭、鹅、鸽、鲤鱼、干豆类、鸡肉、鸡肉汤。 150～1000mg嘌呤食物 牛羊内脏、沙丁鱼、鱼子、浓肉汤、肉精。 1.空腹饮酒危害最大, 它可使血液中的乳酸与酮体升高, 可导致抑制肾小管分泌尿酸, 使肾脏排泄尿酸的能力下降, 而使血中的尿酸上升。尤其是啤酒中含有大量的嘌呤, 可加重血尿酸的浓度。因此限酒、禁酒十分关键。 2.每餐中高蛋白质的鱼肉、动物内脏等应适量, 平均每人每餐100~ 150 克即可, 适当地增加豆制品、蛋、奶制品。过高的蛋白质可产生大量的嘌呤代谢产物, 使尿酸生成增多, 可诱发痛风发作。 3.每餐中要有一荤两素, 素菜中应多增加新鲜的蔬菜、菌藻类和水果。这些食物都是偏碱性的, 偏碱性的食物其pH值大都较高。痛风病人pH值都很低, 尿酸过饱和易产生肾结石。因此, 尽量多增