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第八课 烧伤护理 选做题 一、单选题： 关于烧伤后引起的休克，以下说法最正确的是： （ ） 创伤性休克 低血容量性休克 感染性休克 继发性休克 E．心源性休克 位于躯体及四肢部位的深度环形焦痂和痂下肿胀可致： （ ） A．皮肤坏死 B．机械性压迫 C．溶血 D．严重感染 E．以上都对 烧伤感染是危及病人生命主要原因之一，而感染最主要的途径是：（ 　） A．血液循环 B．胃肠道 C．淋巴道 D．烧伤创面 E．以上几个方面 4. 关于防治菌群失调或并发二重感染，下列说法不正确的是： （ ） A．感染控制后要及时停药 B．依据药物敏感性用药 C．早期肠内营养 D．纠正水电平衡 E．坚持大量使用抗菌素的原则 5.烧伤以及烧伤后治疗过程中，疼痛是病人最多的主诉，那么判断病人疼痛程度的依据是： 　　　　（ ） A．病人自己的评估 B．评估病人的恐惧与焦虑程度 C．病人家属的判断 D．医务人员的判断 E．利用疼痛评估工具作出判断 6．一患者四肢环形烧伤，他的烧伤面积是： （ ） A．36% B．45% C．54% D．63% E．72% 7．深二度烧伤的描述下列说法不正确的是： （ ） A．伤及真皮层 B．基底苍白与潮红相间 C．创面无水泡 D．痛感迟钝 E．留有疤痕 二、多选题： 1. 解释烧伤引起的感染通常包括： （ ） 自源性感染 肠源性感染 C．创面侵袭性感染 D．交叉感染． E．感染的威胁将持续至创面基本愈合 2. 烧伤患者在伤后12小时，表现为异常烦躁，尿量小于 自习部分主要测试内容 是非题 1．化学损伤的程度取决于化学物质的性质、剂量、浓度、穿透性，接触皮肤的范围和时间以及有效的急救措施是否及时等。 （对） 2．碱烧伤是以凝固坏死，形成了组织蛋白凝固层，故可防止继续向深部侵袭，保护痂下组织。 （ 错） 3．酸烧伤不仅吸收组织水分，而且溶解蛋白、皂化脂肪，具有渗透性和腐蚀性．可继续损伤组织使创面加深。 （错） 4．针对化学烧伤的特点，急救原则是迅速除去化学物质和抗休克，但重点是在现场立即以大量清水冲洗创面。 （对） 5．化学物质遇水而产生一定的热量，应予持续冲洗，使热量逐渐消散。一般要求在30分钟以上。 （对） 6．坏死性簿膜通常是指眼烧伤。 （ 对） 7．酸烧伤创面宜采用暴露疗法 （对） 8．酸烧伤一般为Ⅱ度烧伤，高浓度酸或长时间作用亦可形成Ⅲ度烧伤，但不会引起呼吸道烧伤 9．强硝酸烧伤后虽创而外观表现不很深，但常为Ⅲ度烧伤。 （对） 10．氢氟酸烧伤后皮肤出现明显变化，局部皮肤对热极为敏感，可因引起溶脂及脱钙作用，对生命造成威胁。 （错） 11．氢氟酸烧伤后立即用大量清水冲洗创面，去除皮肤表面大部分氢氟酸，可大大减轻皮肤损伤的程度。 （对） 12．静脉注射10％葡萄糖酸钙，或将10％葡萄糖酸钙作烧伤局部皮下及四周注射，是治疗氢氟酸烧伤的首要方法。 （ 对） 13．“细胞内窒息”状态通常是指氢氟酸烧伤。 （错） 14．在抢救氢氟酸烧伤时，通常静脉注射3%亚硝酸钠10～20ml。该药有扩血管怍用，过快可使血压下降，故注射应缓慢。 15．生石灰烧伤创面表面有水泡性红斑或粘滑的焦痂，急救处理时，应先将创面上的生石灰粉末擦拭干净，再用大量清水冲洗。 （对） 16．高浓度氨气吸人可导致急性喉头水肿、喉痉挛，气道梗阻，还可引起下呼吸道烧伤。所以对氨水烧伤的病员，要仔细检查口、鼻、咽喉部粘膜有无烧伤。 （对） 17．磷中毒急救和护理强调的是局部处理。 （对） 18．用l％硫酸铜溶液清洗磷烧伤创面是治疗方法之一，但硫酸铜可自创面吸收致铜中毒。（对） 19．为了不使磷吸收，在处理创面时，采用清创后油质敷料包扎疗法。 （错） 20．沥青烧伤的早期处理以冷疗最可取，即以冷水或冰水冲洗或浸泡，沥青冷却后易连同烧毁之表皮一起去除。 （对） 21．沥青烧伤可用松节油或酒精使之溶解后清除。 （对） 22．眼对芥子气极为敏感，可通过直接接触毒剂而损伤，也可通过毛巾等间接接触。严重者可并发虹膜炎、角膜混浊、溃疡、穿孔等。 （对） 23．瓦斯爆炸通常引起多发伤，重度烧伤多，合并爆震伤、挤压伤、外伤、吸入性损伤及有毒气体中毒等，并且是成批烧伤 。 （对） 24．吸入性损伤亦称呼吸道烧伤，主要是早期改善通气量，高流量吸氧，