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2017-05-25 发布于河南
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糖尿病肾病的防治进展

现代预防医学年第卷第期 , , , ·1679· 2007 34 9 ModernPreventiveMedicine 2007 Vol.34 NO.9 文章编号: ( ) 中图分类号: 文献标识码: 【综述】 1003-8507200709-1679-03 R587.1 A 糖尿病肾病的防治进展 , 1 3 2 1 袁启远 ,薛红 ,吴红梅关键词:糖尿病;糖尿病肾病;治疗糖尿病肾病 ( , )是由糖尿病成为肾脏保护的一个方面。对有应用胰岛素指征者,尽早合理 diabeticnephropathy DN ( )本身引起的肾脏损害,临床上以患者出现持续性的地应用胰岛素无疑是控制血糖的关键。而胰岛素抵抗 ( )是 DM DM IR 蛋白尿为主要标志。目前, 已给社会带来巨大的疾病负担, 治疗中经常遇到的难题。不仅是型发生的基础, DN DM IR 2 DM 而其治疗,目前尚无公认、特效的措施。的主要防治目标, 也是血管并发症形成的一个重要因素。双胍类降糖药的合 DN DM 是防止的发生和发展,重在预防。本文就近年来对防理应用有助于改善。而目前推崇的胰岛素增敏剂 ( 类) DN DN IR TZD 治方面的一些新进展按是否导致终末期肾病 ( )来分类, 也为的治疗提供了新途径,但这类药有导致和加重肥胖的 ESRD IR 做一简要综述。作用,在应用中须加以注意。在西方型患者中肥胖的发 2 DM 生率大约 60%～80%,肥胖和DM发生关系密切,肥胖本身就非糖尿病肾病的防治能导致肾脏损伤 (肥胖相关性肾病)。因此,肥胖患者减 1 ESRD DN 饮食治疗肥治疗,使体重指数 ( )恢复 ﹤ 对减少患者蛋白 1.1 BMI 28 DN [] 低蛋白饮食对所有