中药药理解表药课件.ppt

医学课件 第五章 解表药 各论学习方法 第一节　概述 定义：复习本章药物的中医定义。 功效：复习本章药物的中药功效。 适应证候：复习本章药物所适应的主要证候、临床表现、诊断要点；了解现代医学对此证候的认识（病因、病机、症状），可能与哪些疾病（中医、西医）有关。 分类：本章药物的中医分类及特点。 药理作用：重点掌握本章药物的主要药理作用及作用机理。药理作用可进一步归类为：针对病因、针对病机、针对证状。研究方法：了解本章药物主要研究方法，结合《中药药理实验方法》学习。 目的与要求 1．了解表药涵义和分类，掌握与功效相关的主要药理作用； 2．掌握麻黄、桂枝、柴胡、葛根的主要药理作用并了解其应用； 3．熟悉细辛的主要药理作用 4．熟悉麻黄汤的主要药理作用 第一节 第二节 麻 黄 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 桂 枝 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 细 辛 与功效主治相关的药理作用 (2)镇静、镇痛作用 成分： 挥发油特点：小剂量，镇静；大剂量，催眠；中毒量，中　　　　枢抑制，呼吸衰竭。　　　挥发油PO、ip均可镇痛（物理、化学性痛） 其他药理作用 柴 胡 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 葛 根 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 麻黄汤 《伤寒论》 与功效主治相关的药理作用 其他药理作用 小 结 复习思考题 医学课件 (6) 相关进展 抗氧化：葛根素、总黄酮 抗肿瘤：葛根素、总黄酮、多糖等 医学课件 临床应用 （1）外感发热，头痛，项背强痛 （2）麻疹初起，发热恶寒，疹出不畅 （3）湿热泻痢及脾虚腹泻 （4）热病烦渴及消渴 （5）高血压病头痛、眩晕、项强、耳鸣 医学课件 组成 ： 麻黄　桂枝　杏仁　炙甘草 功效： 发汗发表,宣肺平喘。 医学课件 (1)发汗作用 特点：发汗快，久，体现量效关系；温服、温覆； 机制：可能与兴奋中枢和外周α受体有关； 医学课件 (2)解热作用 特点：与给药途径、动物种属、致热原有关 医学课件 (6)对心血管系统作用 成分： 醇提物、去甲基乌药碱、挥发油 特点： 心率加快，心输出量增加，升高血压； 抗心肌缺血，提高减压耐缺氧能力； 挥发油降压、水煎剂（含去甲基乌药碱）升压。 医学课件 (7)抗病原微生物 成分： 挥发油、细辛醚 特点： 挥发油抑制多种细菌； 细辛醚对呼吸道合胞病毒有抑制作用； 医学课件 （1）麻醉作用 成分： 挥发油、细辛醚 特点：具表面麻醉和浸润麻醉作用。 医学课件 (2) 相关进展 调节肠肌兴奋性：挥发油，小剂量兴奋，大剂　 　量抑制。 降低心肌LPO含量：水浸剂 升高血糖 医学课件 临床应用 外感风寒表证（寒盛、痛甚）——九味羌活汤、麻黄附子细辛汤 头身疼痛、牙痛——川芎茶调散（配川芎、白芷、羌活等） 寒饮伏肺——小青龙汤（配麻黄、干姜、五味子） 鼻渊之鼻塞头痛——配白芷、辛夷、薄荷等。 局部麻醉作用——挥发油浸润麻醉和阻滞麻醉心绞痛——细辛挥发油+冰片制成气雾剂 医学课件 不良反应 （1）过量反应 关于“辛不过钱” “细辛，若单用末，不可过半钱匕”《本草别说》 （2）肾毒——马兜铃科药物多见 （3）长期毒性——癌变、脂肪样变 （4）反藜芦 医学课件 来源： 伞形科　柴胡、狭叶柴胡干燥根 医学课件 成分： 皂甙、甾醇、挥发油、脂肪油、多糖等 功效： 和解表里，疏肝解郁,升举阳气。 医学课件 (1)解热作用 成分：煎剂、挥发油、醇提浸膏、粗皂苷 特点： 解半表半里之往来寒热主药（弛张热、间歇热） 多种致热物解热 正常动物降温 解热用量需大 挥发油制成注射液应用于临床 机制：可能作用于下丘脑体温调节中枢，抑制中枢发热介质cAMP产生与释放。 医学课件 (2)抗病原微生物 成分：柴胡水提物、挥发油 特点： 体外实验对多种细菌、病毒、螺旋体有抑制作用 体内对病毒性肺炎小鼠有保护作用 医学课件 (3)抗炎作用 成分：粗皂苷、挥发油 特点： 对多种致炎剂引起的各期炎症均有抑制作用； 对正常及切除肾上腺大鼠均有作用； 注射效佳，口服效差(难吸收) 机制： 促进垂体分泌ACTH，增强肾上腺皮质分泌糖皮质激素功能； 抑制炎症介质释放。 医学课件 (4)促进免疫功能 成分：多糖，水提取物。 特点：对非特异免疫、体液免疫、细胞免疫均有作用 医学课件 (5)镇静、镇痛、镇咳作用 成分：煎剂、总皂苷、柴胡皂苷元 特点： 中枢抑制