11第三章 精气血津液神-2课件.pptVIP

中医基础理论课程电子讲稿 精气血津液神北京中医药大学中医基础系徐雅 本章主要内容 第一节 气 第二节 血 第三节 津液 第四节 气血津液关系 第五节 精 第六节 神 第七节 精气神之间的关系 第三节 津液 中医学的津液学说，是有关人体内津液的概念、生成、输布、排泄及其与脏腑、精、气、血相互关系的理论。 一、津液的基本概念 二、津液的代谢 三、津液的功能 一、津液的基本概念 津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。 津液是津和液的总称。 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津； 质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。 二、津液的代谢 （一）津液的生成 津液来源于饮食水谷，其生成与脾胃小肠大肠有关 胃“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。 小肠主液，小肠泌别清浊，将水谷精微和大量水液吸收后并将食物残渣下送大肠。 大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪便。 胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，均上输于脾，通过脾气的转输作用布散到全身。 （二）津液的输布 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。 脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。 肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源（通调水道） 肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的畅通，促进了津液输布的通畅。 三焦为水液和诸气运行的通路。 （三）津液的排泄 津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，主要与肾、肺、脾的生理功能有关。 肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。 肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。 大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水分。 津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。 《景岳全书·肿胀》说：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。” 三、津液的功能 （一）滋润濡养 津液有着较强的滋润和濡养作用。由于津的质地较清稀，其滋润作用较明显，而液的质地较浓稠，其濡养作用较明显。 （二）化生血液 津液入脉，成为血液的重要组成部分。津液还有调节血液浓度的作用，并起到了滑利血脉的作用 另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳相对平衡起着十分重要的作用。 第四节 气血津液的关系 气与血的关系 气与津液的关系 血和津液的关系 一、气与血的关系 （一）气为血之帅 1.气能生血——补气生血——当归补血汤 2.气能行血——补气行血——补阳还五汤 ——行气活血——血府逐瘀汤 3.气能摄血——补气摄血——独参汤 （二）血为气之母 1.血能养气——补血生气——八珍汤（气血双补） 2.血能载气——气随血脱——补气固脱——独参汤 二、气与津液的关系 1.气能生津——补气生津 2.气能行津——补气行水（气虚水肿） 气能化津——行气利水（气滞水肿） 3.气能摄津——补气固汗——玉屏风散（自汗） ——补气固尿（尿失禁） 4.津能载气——气随津脱——补气固脱 三、血和津液的关系 血和津液的关系是津血同源。 津血同源是指津液和血液都来源于水谷精气，并可相互化生，两者密切相关，盛则同源，衰则俱衰。 第五节 精 中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。 一、人体之精的基本概念 精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。” 精的存在形态： 精一般呈液态，贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。 人体之精的层次 二、人体之精的代谢 精的代谢过程，可以分为精的生成、贮藏和施泄三个不同而又相关联的阶段。 （一）精的生成 从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略） （二）精的贮藏与施泄 1.精的贮藏 五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。 肾精主要是先天之精，