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中医基础理论讲义 第三章 精气血津液神Qi, Blood and Body Fluids 目的要求adwe： 1.掌握精、气、血、津液、神的概念及内容 2.了解精、气、血、津液、神之间的关系 概 述 精、气、血、津液、是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。 神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。 第一节 精 精是由禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 二、人体之精的代谢 （一）精的生成 1、先天之精：禀受于父母，构成胚胎的原始物质。 2、后天之精：水谷之精—化为脏腑之精。 （二）精的贮藏与施泄 1、精的贮藏：五脏/肾 2、精的施泄： A、分藏于脏腑，濡养、化生气血津液； B、生殖之精有度排泄以繁衍生命。 三、人体精的功能 （一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神 四、人体之精的分类 （一）先天之精与后天之精 （二）脏腑之精 （三）生殖之精 ? 第二节 气 ? 气的概念 ? 气的生成、运动 ? 气的功能 ? 气的分类及其各自的功能 一、人体之气的基本概念 ? 气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 二、人体之气的生成 生成之源及相关脏腑 （一）气的运动 ? 1、气机： 气的运动称为气机。 ? 2、气的运动形式： 升、降、出、入 ? 3、气运动的意义：人体的生命活动离不开气的升降出入运动。 4、脏腑之气的运动规律：五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽；六腑：以通为用，以降为顺，降中寓升。 5、气运动失常的表现。 （二）气化 1、气化的概念 气的运动而产生的各种变化。 2、气化的形式 新陈代谢；物质和能量转化 四、人体之气的功能 ? 推动和调控作用 推动：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。调控：阴阳二气功能协调，维持着生命活动。 ? 温煦和凉润作用 温煦： 气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动。凉润：阴气具有寒凉、柔润、制热的特性。 ? 防御作用 护卫肌表，抵御外邪及驱邪外出的作用。 固摄作用 固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。 中介作用 脏腑之间依赖气相互联系(感应传递信息以维持机体的整体联系) 五、人体之气的分类 营气与卫气：在性质、分布、功能上的区别。 （三）脏腑之气、经络之气 全身之气的一部分 ? 第三节 血 ? 血的生成 ? 血的循行 ? 血的的功能 一、血的基本概念 循行脉内富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 二、血的生成 三、血的运行 血的功能 一、濡养 二、化神 ? 第四节 津液 ? 津液的概念 ? 津液的生成 ? 津液的输布、排泄 ? 津液的功能 一、津液的基本概念 二、津液的代谢（一）津液的生成 （二）津液的输布与排泄 三、津液的功能 （一）滋润濡养 （二）充养血脉 第五节 神 一、神的基本概念 神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。 二、神的生成 （一）精气血津液为化神之源 （二）脏腑精气对外界环境的应答 1.任物、意、志、思、虑、智 2.产生情志活动 神：一是指主宰人体生命活动，产生思维功能的灵明神气—指一种最精微的气(或气的特殊表现形式)； 二是指灵明神气所具有的意识、思维、情志心理活动。 五神是不同分类精神活动的灵明神气的分别命名，四神统摄于心反映了万物一元的思想；凡情志之属，为心所统，反映了万物互为制约，普遍联系的思想。 (相关提法：神明、神气、神机、神脏、神灵、神光) 三、神的作用 （一）调节精气血津液的代谢 （二）调节脏腑的生理功能 （三）主宰人体的生命活动 ? 第六节 精气血津液神关系 ? 气与血的关系 ? 气与津液的关系 血与津液的关系 血与神的关系 一、气与血的关系 二、气与津液的关系 三、精血津液之间的关系 气血津液关系示意图 四、精气神之间的关系 （一）气能生精摄精 （二）精能化气 （三）精气化神 （四）神驭精气 思考题 气对血 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 气为血之帅 血对气 A.血能生气 B.血能载气 血为气之母 临床应用：①血虚时，补血＋补气；②血瘀时，活血＋行气 ③气虚出血时，补气＋止血 病理：大出血时，气随血脱 气对津液 A.气能生津 B.气能行津