严重下颈椎骨折脱位的延期外科治疗策略.pdfVIP

.662. 空笠~l伤fÞ.JI;;2JX11 年9 月第23 卷第9 IØI Chill J Trau_. Seeml:Je，o 棚7. Vol. 23. Nð.9 ·脊柱脊髓损伤· 严重下颈椎骨折脱位的延期 外科治疗策略 刘浮永文王新4事用许辈革 R在华江张领汤俊_g }，曹勇 [铺票1 目的探讨延期外串串治疗严重下颈If.骨衍胧位的临床疗艘。 方法 对199曹-组脱 年行延期外科治疗的84 例严.1:下级椎骨折脱位患者的!能床资科进行回顾性分析.所有患者孚-*时 间均为伤后5d 以上.孚术方式包括前路减压~~内固定与葫后t3联合减压复也内因~.通过 Fnmlc.eli草公舰兔震化疼痛评分( V必}对术后神经功能及. 1在床疗效送行评价，所有患者平均舷 访4. 5量f-(l -6 年). 结果术后54 例患者按~4完全复位，30 例复位达到盼%以上，随汤期间全 部怠者均获得了满意的融合。合并臂自损伤74 例，其中 63 例不全脊倒损伤患者( 851叫，术后神经 功能约有不向程度的改善， 无一例神经功能障加重.Frankel 评分术后较术前平均提高0.$ 分，东狄 德访V1.5评分 0-7 分，平均2. 分。 隧访期间无严重内固定并发症如锅饭、银钉断裂发生，仅2 例 患者在术后1 年后观察到前路钢饭延瑞翘起，因无相关症状，子继续观察中。 昌在论 严重下颈椎 骨折E单位逃得延期外科泊疗相对安全，正确的手术策略对于有效复位、解除神经压迫、避免避一步神 经损害有着li要意义. {笑.词l 臂.损伤z 颈雄传街t 外科手术 LaIe t:ram回t 恼at串串Y for .v_ )0，臂帽川崎J tracture and CIlSk皿剧on UU Ya咽，而AIV IJ7m，阳IVC Xin唱剧， ZHOU Xu-Isui. CHENHU4雨警• ZHANC Y~， TAIVC}UII.jua , TAIVC YOfW. /)e. ~lItofO础。pliu ， C/wJ阴阳lf HOlpûal， 加Ni MiJ血ry ,.,edicøJ UrUtiersÎly， 蜘flghai 江以lO3 ， αi1Ia αrrrJPOI曲lf Wl怡~: YVAN IJ7m . Email咿~c，血，四 队~] 0均ediTe T。例幽， tbe dIi~iency 0{ la.te 叫caJ lre4翩翩伽9nere lower oeni. C:aI fraCtUR aod di.locarion. Mett皿.. Are缸回归cù.e anaJysÎ W回@咽ducted on 84 c_ oí IleV回譬 如er cer币CaI fr町tun: and dií!looation 曾国Ited in our depal1!Den1from 1998 102006. All!t幢幢_receíved 础伊7 例由古 也.ye Þ自由叫世y. 币四 aurgical tl回tmenl included 命回mpre蝇ion ， 1咄!ction and internal w.ation 也rou阱皿tenor and 削elO(:嗣lerior approachee. Poolo阳atíve neUf训电阻 function and 由erapeul比 d配回响四ela1uated by Frankel usde 配咽回 and 讯阻aJanaI咿属 ecale ( V1.5) in the (0110..叩for )~ ，但回{刷刷鸣，e 4.5 y捕事). Ru回1$ 创all ， 54 剧时·他1ained∞Dlpllle redl崎tion 曲d30 份Cained ~ (t:t 80 阳回时 时回iao. Solid fusion 唰也in创 i. all 国_tJI. the follaw叩. Concomita睛.，，;nal 帽d a町町wu fOlllld in 74 ca圃，0{吩础 63 ( 85%) 响应国:ompt制阳山oIDgjcol ddicit!回perienced i皿· 庐W晒enl aJ\er 咿ration but 阳回rJ thelll 协侧ed 鹉pvated