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严重产后出血的输血与输液管理.pdf

实用妇产科杂志2013 年8 月第29 卷第8 期 }o町nal of Practical Obst冶trics αd 向阳cology 2013 Aug. Vol. 29 ,No. 8 .573. 展与完善,也有助于降低了子宫切除术并发症的风险。 严格遵守严重产后出血子宫切除指征,仔细处理子宫切 除术中操作,从而保证产妇安全的饪振结局。 参考文献 [ 1J Rath W , Hackethal A , Bohlmann MK. Second-line tr四tment of post partum haemorrhage ( PPH) [J J. Arch Gynecol Obstet , 2012 , 286 (3):549-56 1. [2 J Awan N , Bennett MJ , Walters WA. Emergency peripartum hysterecto- 图 1 大量出血与不合理输血导致的死亡三角 my: a lO-year review at the royal hospital for women ,sydney [J J . Aust 2 成份血输洼的指征:二十、四十、八十原则 N Z J Obstet Gynaecol ,2011 ,51(3) :210 -215. [3 J Saeed F ,Khalid R ,Khan A ,et al. Peripartum hysterectomy: a ten-year 血液系统的主要功能成份包括:运输氧气的红细 e呻x邓perier 胞、促进止血的凝血困子、血小板以及纤维蛋白原。 Doct ,2010 ,40 (I) :18 -2 1. 急性失血时,不同血液成份对失血的代偿能力不同。 [ 4 J Demirci 0 ,Tugrul AS ,Yilm田 E. Emergency peripartum hysterectomy 对于没有其他合并症的患者,失血量超过血容量的 in a terti町 obstetric center: nine years evaluation [ J J. J Obstet Gynaecol Res ,2011 ,37 (8) : 1054 - 1060. 259毛需要补充红细胞,失血量超过50% 需要通过输注 (收稿日期:2013-05-22 ) 血浆补充凝血困子,失血量超过 100% 时需要补充血 小板,当失血量超过 150% 时需要通过输注冷沉淀补 文章编号:1 ∞3 -6946(2013)08 -573 -03 充纤维蛋白原和更多的凝血因子。对于严重产后出 血这类难以止血的进行性出血,需要更积极的输血治 严重产后出血的输血与输液管理 疗以避免机体失代偿,特别强调凝血园子的补充,因 此建议失血量超过血容量的20% 即输注红细胞;超过 李华凤1 ,刘进2 40% 即输注血浆,超过80%输注血小板,接近150% 时 (1.四川大学华西第二医院麻醉科,四川成都610041 ; 输注冷沉淀。我们将失血量达到 20% 、 40% 、 80% 分 2. 四川大学华西医院麻醉科,四川成都61∞41) 别作为输注红细胞、血浆、血小板阔

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