严重体表烧伤合并吸入性损伤的治疗体会.pdfVIP

88 Chinese Joumal of esthetic Medicine. Nov. 2011. Vol. 20. Synth. No. 2 中阁羡容医学 2011 年 4 月第 20 综合刊第 2 期 鼻翻筛眶区损伤的整形美窑修复治疗体会 许拥军白宫婷王丽李淑娴 (神华集团神东集团总医院 陕西 榆林 719315) E摘襄】目约 3 探讨i!部鼻..筛眼区外伤时的修复，最大限皮减少该区域畸形的发生，恢复面ii J!容貌的接形外科挑水.方法g 对 68 例鼻额筛眼区 外伤和{或)伴有骨折的怠者行骨析在友，并采用在形外科技术缝舍.结果，所以于水均获得满意修友，随访问年以..1:.，愈合后元明显畸形，伤口痕迹 纤细.结伦g 整形外科技术在鼻自筛腿区外伤后的怠诊应用，守最大限度地恢复i!容，不自明显疤痕. E关键词】鼻领筛眼底，损伤;骨折I~~ 羡容修复 [IF 图分羡号]R628 [文献标识码】B [文意编号]1008幽幽 6455(2011)04…0088一01 鼻额筛阪区位于头面中部，为头商部皮肤及骨质结构最复杂之区域， 赛胶冲洗.最后筛窦内填人涂有红霉索眼膏的明胶海绵，以破仿纱条均 常因交通事故、斗殴、施工及其它意外而受伤.在受伤时除皮肤及骨折外 勾支撑.术后给予优生索和激京治疗.术后 2 周拔除硕仿纱条. 常伴有眼、撞膜或脑组织的损伤，治狞不及时或处理不当会等猿ïlìi 部明显 鼻骨赞扬g 衍鼻骨骨折坚复术. 畸形及其它并发症.现总结 1996 年 6 月 -2009 年 6 月间 68 例鼻额筛眶 鼻泪管损伤g 行阿朔的鼻泪管吻合术. 区损伤病例的孩形笑容修复治疗体会，报告知下. 前房出血、眼球破裂:给予相应的保守~乎术治疗. 1 资料与方法 脑脊液鼻漏.1e予保守治疗一个月，无效者行鼻内镜修补术. 1. 1 临床资料g 本组68 例病例中，其中第 49 例，女 19 例:年龄 7-65 2 鲸果 岁，平均年份 30.2 岁.伤后就诊时间 0.5-7 小时.受伤N(网t 斗殴伤 21 68 例息翁中，全部行手术治疗，随访 1 年以上. 61 例面部形态正常， 例，车祸伤 35 例，施工机械伤 8 例，其它伤害 4 例.均为鼻额筛og区开放伤 x明显畸形或疤痕，无需二次手术. 4 例行二期手术修复治疗. 2 例眼球 问时并发上锁骨骨折8 例，鼻骨骨折 29 例，额骨骨折 16 例，筛特骨折 17 破裂行间侧眼球摘除. 2 例行脑脊液鼻商量鼻内镜修补术，治愈. 例，脑脊液鼻漏 5 例，眼球自trE寄出血 12 例，鼻泪管断裂 6 例，眼球破裂 3 例. 3 讨论 1. 2 泊疗方法g 单纯软组织损伤s 探查有内毗韧平静撕脱离E损伤的可 鼻额筛眶区损伤是指涉及背、艇、领区域的损伤，同时多伴有鼻骨、 将其断端寻找出来，用细钢丝做环绕.扎.皮下组织对位缝食，皮肤以美 阪脏、领骨、筛骨以及1:锁骨额突的骨折.该区域内结构较复杂，骨缝连 容 6 #缝线缝合. 接多，骨质薄而易畔，因此骨折多为粉碎傲的，皮肤损伤不必修复，后期榄 开放傲骨折g 大多采用急诊手术，根据创口情况，可做辅助切闵行额 皮难度较大.此外内毗韧带也附着手上领骨额突，断裂后常引起眼内毗 骨、上颁骨鼻突、上领骨的微!.I!铁板内固定.底内侧身摩骨折和经度的脑臂 的移位，严.影响而那外形及视功能，该区域骨街有时也禀及泪糕，多见 被鼻漏可先观察，择期手术. f泪小管.来自正前方的打击常发生鼻根城陷，形成骸鼻畸形;~挺自侧方 眶内侧壁骨折g 一锻伴有筛窦积液，眶内积气，复视、眼球内陷，无筛 的打击常导致两侧眼裂不对称，内毗应当E 宽.筛骨骨折常为粉陈俊并向 察炎病史密扰感巍、止血、曹营养神经药物泊疗 10 天后.无!l视，视力恢复 筛窦塌陷，~佼眶胶容职扩大，是眼球发生陷泼的因素之一.目前阂内外 裂想者不行手术4 仍有复视、眼球内陷、眼球活动障碍、视力恢复不琅想或 学者认为该区域损伤