严重僵硬脊柱后凸畸形及其治疗回顾.pdfVIP

引I 11/!1J .L口T7广综述 l / E 二4 斗 .l.; ~/ . r 飞‘-咱《 严重僵硬脊柱后凸畸形及其治疗回顾 自林 {解放军总医院骨科北京 1 ∞853) E摘要严重侵Jf.脊往后凸畸形危害夫，保守治疗无数，只能通过裁骨手术·治疗.尽管手术并发症眷‘损伤不能完全预防，在，没有 唯一的企标准;.t:..式，但手术治疗效果和安全性整体越来越满鑫. E关键词E 严重僵硬4哥拉后凸截骨手术保守治疗 E中国分类号E 阳81 I文献标识码)A I文章编号)167←钝54(2011刘汉b}-0107-咽 家诅咒脊柱略形患者，认为患者是受到了 脊柱后凸畸形的定义建在在人体脊 防与治疗神经伤害. 报应，认为这些患者应该忍受脊柱畸形带 手术治疗的主要适应症包指后凸角 柱矢状面Cobb角统计数据基础之上。胸 段该角度正常范围是20-50. .超过50. 即 度超过75. 、后凸引起的背部局部疼痛保 来的痛苦. 后凸患者的确遭受巨大痛苦，除了常 守治疗效果差、出现神经系统损伤症状。 为后凸.而严重后凸，一般定义为矢状面 Cobb角超过75. .正常人脊柱从头端到尾 见的背部疼痛、平躺不便外，还可能限制 手术治疗的文献记载最早见于1839年，并 不成功[17] 。直到1895年，由于X线技术的 患者视野。我们知道，正常人的视线是基 端可以分为颈、胸、腰、慨段四段，共四个 本平行于水平纯而与人的身体重力线相 弯曲，前3个弯曲均可见有后凸畸形发病 进步，保守治疗才得到I 本质上的突破:在 垂直的。当脊柱存在后凸，如果超过了眼 1902年，Fritz Lange通过切开手术植入 的报道。正常脊柱在冠状面内的Cobb角 钢棒，对结核导致的后凸进行治疗lts1. 这 角度一般为O. 或接近O. .即在冠状面内， 球上翻、寰枕关节、脊柱椎间关节、髓关节 和膝关节的代偿能力，就会使视线过于朝 被认为是第一次使用入造异物来干预脊 处于生理直立位置的脊柱不存在弯曲. 向地面.而人类的正常日常生活，如步行 而脊柱在矢状面内，脊柱的4个节段均存 柱的运动并对其结构进行支持.而在1911 年Russel1 Hibbs和Fr国 Albee州[J 独立 在互相代偿、相间排列的前凸与后凸的弯 等，都要求视线能够平视，来发现远方的 对脊柱结核患者进行了脊柱融合手术尝 曲.这些弯曲对于人类维持正常直立行走 物体等，视线朝向地面会给生活带来极大 姿势起到重要作