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中华创伤杂志2侃8 年5 月第24 卷自5 期 Chin J T刷ma. May 2仅)8. VoI.24. No. 5 .367 . 2 随浓度梯1交差迅速进入细胞i叫致细胞 内流，可提高外周血ea 水平。笔者认 的血l钙水平。 1 外Ca 仰低。 (2) 孚术失血、伤口出血 为.li:型烦恼扮i 伤合并低何血症还可能 丢失钙a 大量输液~~曾将性低钙血症;大 与以下因素有关: (1 ) 111l颁脑损伤后 参考文献 量输血.库存血中耗j橡酸与钙结合成拘 脑水肿商峰期.IH.n事和速尿的常规大 [ 1J 尹曾在.低钙血症。医师进修朵志. 1 1 995 , 18( 叫 :4 辑靠重复钙.~ Ca 浓度降低。 (3) 放型颅 剂fil:使用，抑制钙的重吸收;糖皮质激素 脑损伤患者由于使用呼吸机等国家致过 的应用.使钙、 ~排泄增加;11日上禁食或 [ 2 ) 朱宪掷.郭做统代谢位骨病学. ml 版. Xf.享:天f事#技出版社. 1989 度通气11 j包呼吸位碱中毒.代偿性 迸食少，致血钙减少。 (2) 中枢调节功 HCO,- 浓度降低， 消将1缸中ct ，致血 能紊乱。 脯外伤后皮质部升高， J缸中i:J. 202 -467. 消钙减少。 ( 4 ) 药物的影响。 大黛应用 多的反质醇对甲状旁腺素(PIH) 有指抗 (3] 锈缸，~秀明. [tjìJj(恢低钙血枪， e培学 踪迹. 1995. I (的:354 -356. 苯巴比妥、苯妥英例可促进维1:.~D及 作用，阿回活性降低，何H 与血钙浓度 [4] H.基;，::.朱诚. ~Jt中.顽腕锁伤1临床 其活传代曾t产物的分解代谢. 二磷自费四旨 之间反馈调节京乱，当部分忠者血钙浓 救ìf:I捎商·第3 版. t:海:~在气军阪大 能促选 1 ， 25 -经Hn钝化回事( DHCC) 生成 皮降低时，由于 阿H 活性降低，不能11 7 1.h~役， 2∞7.140-141 2 减少，从而导致肠道对Ca 吸收不良; 效闵节血钙浓度.从而发生低钙血症。 临床上常i撞到重型颅脑损伤合并低 大量使用附上ß5!皮质类朋喜事可使转运 {收稿日JVJ :2∞7 -03 - 27) 2 1 Ca 减少， 抑制肠道内 Ca 的吸收，精 钊血症您者常规补钙后难以纠正. 或科 {本文编钝:将i1l) 加尿钙的排泄。 这尿百I 降低肾小管对 时纠正后又复发低。 其原因很多，因此 1 ea 的重吸收从而导致低钙血痕。 相 正确分析诱发低钙血症的l反因.治疗Jh\ 2 反，尼奥地平等Ca 街抗剂nI仰制 Caφ