严重创伤后N末端B型利钠肽原的动态变化及其临床意义.pdfVIP

.938. 中华创伤杂志2014 年9 月第 30 卷第9 期 Chin J Trauma. September 2014 , Vol. 30 , No.9 ·多发伤· 严重创伤后 N 末端 B 型利纳肤原的 动态变化及其临床意义 钱安瑜张茂巴立干建新 [摘要] 目的 观察严重创伤后N 末端B 型利饷肤原(NT - proBNP) 水平的动态变化及与预 后的关系。 方法 检测 60 例严重创伤患者伤后 1 ， 3 ， 7 d 血清 NT - proBNP。根据患者预后，分 为生存组和死亡组，分别观察两组 NT - proBNP 水平变化，比较两组 NT - proBNP 水平差异。分析 不同时相点 NT - proBNP 水平与相应急性生理与慢性健康评分n (acute physiology and chronic health evaluation 11 , APACHE 11) 以及 ISS 的相关性，通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cu凹e ， ROC) 分析各时相点 NT - proBNP 对预后的判断价值。 结果 60 例严重创伤 患者 1 ， 3 ， 7 d 的 NT -proBNP 整体水平差异无统计学意义，处于正常参考范围内。死亡组各时相 点 NT -proBNP 水平均高于生存组。死亡组7 dNT - proBNP 较 1 d 明显升高;生存组 NT - proBNP 水平呈现先升高后降低的趋势，7 d 较3d 降低。各时相点 NT -proBNP 水平判断预后的 ROC 曲线 下面积与 APACHE 11 、 ISS 比较差异无统计学意义。 结论 严重创伤后 NT - proBNP 水平明显或 持续升高提示预后不良，NT -proBNP 可作为严重创伤救治中病情评估的参考指标进行动态观察。 [关键词] 多处创伤; N 末端B 型利纳肤原; 预后 Dynamic changes and its clini臼1 significance of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide in pa- tients with major trauma Qian An阳， Zhαng Mω， ， Ba Li ， ωn Jiαnxin. Department of Emergency Medici肘， Second Affiliated Hoψital ， School ofMedicine [mtitute of E阳rgency Medicine , Zhejiang Uni- versity , fl，αngzhou 310009 , China Corresponding author: Zhang Mao , Tel: 0086-1375-7119-125 , Email: zmhz@hotmail. cοm [Abstract] Objective To detect the dynamic change of N-terminal pro-B句pe natriuretic peptide (NT-proBNP) in patients with m叮or trauma and measure its relation to the outcome. Methods Sixty patients with m句。r trauma were measured with serum NT-proBNP level at 1 , 3 , and 7 days postinjury. According to the prognosis , thεpatients were allocated to survival group ( n = 47) and death group (n = 13). Changes in NT-proBNP wa