严重出生缺陷病例的妊娠与分娩并发症及产前超声显像诊断.pdfVIP

.3113. 李武等严重出生缺陷病例的任赈与分娩并发症及产前超声显像诊断第22 期 严重出生缺陷病例的虹报与分娩并发症及产前趟声显像诊断 李 武浙江省人民服院妇产科 310014 李增庆① 华中科技大学同济医学院公共卫生学院 洛诺愚 魏敏武汉大学人民医院妇产科 中国闺书分类号 R715.7 识销路 文章编号(2ω6) 22叫3113-04 {摘 要] 目的:研究武、汉地旺近5 年严重而且商发的出生缺陷，对其崩声报像诊断情况及其临床价值给予评价。方法: 对武汉市6 所医院 1998 -2∞2 年的出生缺陷情况进行登记，筛查严重出生缺陷病例饪振与分娩并发症，并调查其产前超声诊断 情况。结果:出生缺陷病例妓振期并发症总发生率为 64.52% ，前4 位并发症及其发生率依次为早产 (37.79% )、羊水过少 (16.13% )、羊水过多 (12.90% )、死胎 (9.6813品)。而产闹剧声显像确诊的前3 位姐嫌并发症，依次为羊水过少 (12.40% )、 学水过多 (9.50% )、死胎 (4.55%) ，低于出生蹈(实际的)发生率。揭发生宵内窘迫的胎儿畸形顺位及发生惠为胎儿心脏畸 形 (50. ∞%)、非特指畸形 (20. ∞%)、肌肉骨懒畸形 (18.92% )。揭发生羊水过多的胎儿畸形顺位及发生惑为肢体畸形 (50. ∞%)、腹水及阴囊水肿 (41. 67%) 、脑积水 (33.33% )、神经管畸形 (26.67% )、生殖器官畸形 (20. ∞%)。易发生学 水过少的胎儿畸形)1阪位及发生率为肌肉骨锵畸形 (35. 1413毛)、皮肤畸形 (33.33% )、消化系统畸形 (30.ω%) 、非特指畸形 (20.ω%) 、心脏畸形 (16.67% )。易出现死胎的胎儿畸形顺位及发生率为皮肤畸形 (33.33% )、腹水及阴囊水肿 (25.00% )、 非特指畸形 (20.00% )、其它肌肉骨锵附形 (15.38% )。分挽期并发症总发生率为59.4513品，前3 位分娩期并发症及发生率依次 为胎撤粘连 (23.96% ) ，脐带挠颈(17.5113毛)、胎膜早破 (16.13% )。娃振不同时期起声报像检奇的确诊率:娃振28 周之前占 7.37% , 28 -36 周之间占67.379岛. 37 -42 周之间占23.16% ， 42 周以后占 2.11% 。结论:不间类型严重出生缺陷的饪赈并发 症不闷。孕期不间阶段严重出生缺陷产前超声确诊率不间， 28 田 36 周之间最高。娃振期并发胎儿窘迫、立在71.过多、羊水过少、 死胎在胎儿畸形中有较高的发生率，可作为协助诊断胎儿畸形的依据。越两践像的出生缺陷诊断率低于出生脂(实际的)发生 率，有必要从各种途径进一步提高相声跟像对出生缺陷的确诊惑。 [关键诩} 严重出生缺陷娃振与分娩并发症产前超声援像诊断 .在我周一些大中型城市的医疗保健机构， 始进行分挠和编码。出生缺陷诊断和服商撮像的畸形诊断均 使用6 位编码，编码参考国际疾病编码 (ICD 9) 和美罔疾病 等医院，均配备了与国际接轨的超声跟像设备，能够筛奋不 控制中心出生缺陷及遗传疾病科使用的先天畸形6 位编码 同种类的出生缺陷。本文通过对监测阪院近5 年产前超声摄 表[tU 编码究成之后，再次对出生缺陷的分类和编码进行核 像技术的应用，对诊断出生缺陷及并发症的l 临床价值进行评 价，为开展览深入的研究提供依据。 对。 1.3 统计分析、采用 Foxpro 6. 0 建立数据库，将数据录入计 1 资料与方法 算机，运用 SAS 8.0 版统计软件，首先对数据进行逻辑检查， 1.1 研究对象采用以医院为基础的出生缺陷监测方法，监 若有错误及时进行修正。进行相关的描述性分析及构成比、 测省6 所医院，即问济医科