严重毁损末节断指腹部皮瓣寄养成功再植研究.pdfVIP

Vo 1. 8 No.l 第8卷第1 期 亚太传统医药 Asia-Pacific Traditiona1 Medicine Jan.2012 2012年1 月 严重毁损末节断指腹部皮瓣寄养成功再植研究 吕宏达 (苏州市高新区横塘人民医院，江苏苏州 215000) 摘 要:目的:探讨严重毁损末节断指腹部皮瓣寄养成功再植临床疗效。方法:选择 2009 年 12 月一 2011 年 7 月在我院进行治疗的严重损毁末节断指患者进行研究，其中男性 17 例，女性 14 例，年龄分布 为 (36.7士10.6) 岁，所有研究对象均自愿参加本研究。对于严重毁损末节断指进行腹部皮瓣治疗时应 注意皮瓣大小及功能的设计，针对患者病情选择合适的腹部皮瓣。严重毁损末节断指患者在手术过程 中应充分注意对伤口的彻底清洗，防止由于清洗不净引起的感染，甚至继发性坏死。结果:研究人群 31 例严重毁损末节断指进行腹部皮瓣有针对性的再植治疗后全部成活，未出现皮瓣撕脱、坏死，和感染。存 在部分患者由于远端边缘出现小面积坏死，经有针对性治疗后获得良好的治疗效果，且断指外观也令患 者满意。结论:采用腹部皮瓣进行严重毁损末节断指进行再植治疗临床疗效较好，应加强临床推广。 关键词:腹部皮瓣E 严重毁损未节断指;再植 中图分类号:R658.1 文献标识码:A 文章编号:1673-2197(2012)01-0103-02 手部外伤是临床外科最主要的疾病之一，其主要为患 1 资料与方法 者在日常的工作学习中由于机器损伤或者其他意外造成的 1. 1 -般资料 伤害，传统的治疗方法为进行单纯的清创即可，但由于医疗 选择 2009 年 12 月一2011 年 7 月在我院进行治疗的严 技术的发展和人们对断指修复的希望增加，不仅应治疗患 重损毁末节断指患者进行研究，其中男性 17 例，女性 14 例， 者断指，而且要求一定的美观大方。本研究选择我院患者 年龄分布为(36. 7 土 10. 的岁，最大年龄为 54 岁，最小年龄 为 14 岁，所有研究对象均自愿参加本研究。 进行研究，现分析如下。 本组患儿实验室检查结果显示，肺炎支原体肺炎患儿外周 组织，并且其半衰期长，疗程短，不良反应少，已被临床广泛 应用。但阿奇霉素也存在不足之处，即其血药浓度远低于 血象和 C 反应蛋白没有特异性，仅凭临床症状和外周血象， 很难与病毒感染及细菌感染区别。同时，在感染早期由于 组织内浓度，因此在支原体血症期治疗效果不如红霉素。 肺炎支原体特异性血清抗体 MP-IgM 尚未产生，易与病毒 本组病例采用红霉素和阿奇霉素联合治疗方案，不仅发挥 性肺炎混淆，不利于早期诊断。尽管肺炎支原体肺炎临床 了两种药物的优势，达到最大疗效，又克服了两者的不足， 避免了对机体的不良反应。 表现与实验室检查结果缺乏特异性，但其肺部 X 线改变通 常出现较早，在临床还没有明显肺部体征时，X 线胸片已有 参考文献: 较明显改变[2J 因此，对于临床持续发热、肺部体征不明显 同时普通抗生素治疗无效的患儿应尽早做 X 线胸片检查。 [lJ 胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[MJ. 第 7 版(下册).