严重消化道出血的多学科治疗模式探讨.pdfVIP

当代医学 2010年12月第16卷第35期总第226期 Con忧mporary Medicine. Dec. 2010. VoJ. 16 NO.35 1似le No.226 doi: 10.3969/j.i蚁\.1009-4393.2010.35. 佣5 严重消化道出血的多学科治疗模式探讨 杨利陈自谦杨熙章张鸿文张伟林字宁 [摘要] 目的 探讨严重消化道出血多学科救治模式.材料方法 对难治性严重消化道出血7例患者.采用多学科协同救治模式，均于入院后 30分钟内开始进行介入治疗，术中严密监测生命体征并积极行容量复苏，术中根据检查结果对病灶供血动脉行检寡术及药物灌注术进行止血，术后 积极容:1复苏，依原发病变性质再行确定性手术.结果 本组7例，均抢救成功。 DSA检查诊断为动脉瘤破裂l 例，血管畸形2例，闷质瘤1 例， 2 例未 见明.1异常， 1 例仅.1示蜘管走行异常(术后病理示平滑肌瘤).1 例血管畸形行弹簧圈检察后再行外科手术， 2例行明胶海绵颗粒检寨后再行外科手术 切除病灶， 2例行持续动脉灌注术问时进行外科手术结合术中内窥镜探聋，3例介入术后出.dn.停止， 2例出血控制， 2例在积极容量复苏下进行外科手 术探袭。缔论 及时准确判断病情，以内科治疗为基础积极实施介入治疗协同外科综合救治.可以明显提高严重消化道出血的抢救成功率。 [关键词l 严重消化道出血，介入治疗，模式 The discussion of the tr可!atment pa忧em of serious digestive tract hemo时回伊 by emergency multidisciplinary therapy Yang Ii, Chen zi-qian , Yang xi亿hang， Zhang hong-wen ,Zhang wei , Lin yu-ning Department of Med阳allmaging， Military Fuzhou Military General Hospital of PLA , Fuzhou , 350025, China. … 入 介 管 血 [Abstract1 0均ective To evaluate the effect ofthe integrative mode ofemer阴Icydia.伊osisωd treatmetlt of severe alimetltary 刷ct hemorrhage. Methods SeVetl patients with severe digestive 衍悦t hemorrhage underwent dia伊osis and treatment in emergetlcy cetlter based on the coo叫ination of mul协 subject;including early and exact dia伊osis;began with darnage control 0阳ration a伽r 30 minutes of admission, rigoroωmonitori吨， volwne resuscitation, and interventional therapy. Results;All of the 7 patie附were rescued successfully. Two cases was vascular malformation , 1 case R B J aneurysm, 1case in阳stitialoma;2 侃侃s negative, 1case Iiomyoma. Three cases of the patients received