严重烧伤病人肠内营养并发症的预防护理.pdfVIP

• 3132 • CHINESE GENERAL NURSING December 2009 Vo l. 7 No. 12A 2.3 *后护理 术后严密观察病人生命体征及腹部情况，嘱病 退镜。 1. 3 结果本细 28 例老年大肠息肉病人均行 EMR 成功.25 人卧床休息 2 d-3 d.l 周内鳞剧烈活动，常规禁食 1 d. 无溃半 流质饮食 2 d-3 d.l 周内忌粗糙及刺激性食物。给予补液、抗 例仪行 l 次 EMR 治疗.3 例多发性息肉病人第 1 次治疗半个月 后再对剩余息肉进行第 2 次 EM民治疗，均满意清除。 15 例病 感染、止血治疗。所有病人 1 个月 -2 个月随访及内镜复蜜。 2.4 并发症的观察及护理 严密观察病人病情变化，及时发 人为预防出血及缩小创面加速愈合，而用金属夹夹闭创面，共置 金属夹 22 枚，簸多 4 枚，簸少 l 枚。 现出血、穿孔等并发症，协助医生早期处理。 2 护理 2.4.1 出血 水后最多见，大多可在肠镜下成功止血，护理应 2.1 术前准备 病人对立MR 治疗息肉存在不问程度的疑惑 注意观察病人有无腹痛、腹胀及大便的色质贵的变化。吉日出现 心理，担心手术能否顺利及琐屑，军事敛精神紧张、恐惧。因此护 腹痛剧烈、便血、出liIl最多，伴而色苍白、出冷汗、脉速、血压下降 士术前应详细讲解 EMR 治疗息肉的方法、优点及重要性和配 等，应及时报告民生处理[5) 。本组 1 #1J 病人术后 6 h 便血，最较 合要领，同时也告知病人及家属口I 能出现的并发症，交谈街关注 多，生命体征尚平稳，即行急诊肠镜下金属夹止血成功。 意事项，消除病人的紧张恐惧心理，增加安今感.使病人以良好 2.4.2 穿孔 如有剧烈腹痛.并有腹部压痛、反跳痛、肌紧张， 的心态接受治疗，保证 EM议顺利进行。术前肠道准备的好坏 应考虑穿孔可能，应立即报告处理。一般先保守治疗，给予续 是诊治大肠息肉的关键，护士在伪约时交代口服?常情剂必须做 食、商肠减庄、补液应用抗生素，密切观察病情变化，若症状加 到耐心、详细，保证病人术前排尽肠道内粪水。禁用甘露醇口服 重，行外科予术治疗问。本组无一例穿孔。 洗肠，以免产生氧气和甲:皖而发生结肠内气体爆炸川。 参考文献: 2.2 术中配合及护理 治疗过稼巾护士Jil 枫极配合医生正确 [IJ 陈景于礼，张桂芝.老年人大炀多发性思肉氯气刀治疗 17 例[JJ.I临 床医学.2006 ， 26(2) ,74. 阴定病人体位，严密观察病人的病情变化，尤其是，意识、血压、脉 [2J 孙爱武，张炎荫，鲁志诚，等.内镜下尊自膜切除术在消化道肿瘤巾的 搏的改变.腹痛、脱胀等现象，如有异常，需立即停止治疗，及时 应用[1]. J.þ间内镜杂志，2005.11 (10) ， 1075ω1077. 采取相成措施处理。进镜时动作要轩，以免损伤肠破貌膜。进