严重感染导致多器官功能障碍综合征的防治.pdfVIP

新医学2鹏年3 月第39 卷第3 期 149 t量断标准. 另外，我国的传统医药专款们已开始保讨有关 多飞滥用抗生.致使耐药西哥增多，肿宿、籍尿病，化学治 MODS 的中~证型诊断标准。 疗、放射治疗、免疫抑制剂的应用等。 严重感染患者的病 5 治疗饥咱 死率可达30%-50% ，~国的严重感染死亡患者位居病死 由于MODS 的发病机制尚未完全俐明.放临床治疗也 率的第 10 位.是非冠心病ICU 中首要的致死原因。 根据统 一直未取得突破性进展，有学者提出了液体复苏的早期目 计资料显示，炎因每千人口中可能布3 人横息在海症，每 标治疗方案，如呼吸衰竭的肺保护策略，事H监控制血糖， 年可达75 万例.其中22 万例死于此症，欧洲每年有 15 万 适时使用活化蛋白 C，血液净化迸行肾镑代治疗等治疗策 例死于除毒症， 国内文献报道，我国严重在毒症的死亡人 略。 数高达每年1ω 万例。 因此，积极顶防、 治疗感殃及其并 中医中药防治MODS 具有潜在研究价值. 中医早期采 发症具有非常重要的.~义。 用商毒并治理论治疗MQDS，并在此基础上这渐形成 2 隙.症与富功能障碍 了活血化淤法治疗血淤证，清热解毒法治疗毒热证.~正 感染启动了宿主的炎症反应.往往造成SIRS，这种反 因本法治疗急伎虚证，通里攻下法治疗腑气不通证的 四 应既有利 ， 也有害. 如1着:炎症反应也被同时控制. 8在海症 证四法的辨证治疗原则。热毒清可防止实猿位内毒素位 的进展即可被阻断. 相反，即使感染已被撞制，但由此引 MOOS 的发生.还可明显仰制炎位细胞闵予的事事放，减轻 发的炎症反应未被控制， 8在毒疲则可从轻到重地继续发展， 最终导致MODS。 ft作用; ~1在扶正注射液能够改善 MODS 的兔疫功能低下 是近的l临床研究发现，线位体功能降码和l 细胞内三串串 状态.并有增强细胞免疫和体液免疫的功能:中药大贫除 腺i:f浓度下降与ff宫功能障爵的发生、在海症的严重程度 了具泻下作用外，对胃肠道有保护作用，能抑制肠道内 及tæ.者的预后有关。 某些细胞园子{肿瘤坏死因予、自介 细菌肉每索的移位， t曾加胃肠靠自联屏障功能，促进肠盖自Jl!l 煮、-氧化氮、 活位电E等)对线幸在体功能有直接的抑制作 杯状细胞地生， 加速损伤胃炀毒自膜的修复.保护肝、肺功 用。危重~病会引起内分泌系统的变化，线幸主体具有骨上 能，但断肠源性感族的病理环节.调节免疫功能，抑制 SIRS e;f炎症介质(细跑园子、磷脂. A，、也小板活化因 朦皮质激素初甲状腺激素受体，甲状腺的功能状态对线位