严重感染患者血脂的代谢特点及其对死亡的预测价值.pdfVIP

中国医药2012 年 12 月第7 卷第 12 期 China Medicine. Oecember 2012. VoL 7. N也 12 . 1503. ·论著· 严重感染患者血脂的代谢特点及其对死亡的 预测价值 赵慧颖陈红刘丹安友仲 [摘要] 目的 在严重感染患者中评价血脂与炎症递质的相关性、血脂的动态变化及其对死亡的预测 作用。方法 连续收集51 例严重感染患者，前瞻性观察人 ICU 第 1 ，3 ，7 、 14 天的血脂水平、入 ICU 第 l 天的 血清白细胞介素6( IL-6)和肿瘤坏死因子 α(TNF-α) 水平，分析血脂与炎症递质的相关性，并比较血脂在死 亡组与存活组之间的差异。用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析血脂对死亡的预测价值。结果 人 ICU 第 1 天患者的血清 HDL-C 水平与血清 IL-6及 TNF-α 水平呈负相关(r = - O. 75 , P O. 01 ; r = - O. 71 , PO.OI) ， 人 ICU 第 1 天的血清 LDL-C 水平同样与血清 IL-6及 TNF-a 水平呈负相关(r= -0.68 , PO.OI; r= -0.70 , PO.OI) 。人 ICU 后第 1 天的 HDL-C 在死亡组中(中位数0.42 mmoνL) 明显低于存活组(中位 数0.63 mmoVL , P 0. 01) ，差异在第 3 天(PO.OI) 、第 7 天(P 0.05) 和第 14 天(P 0. 01) 持续存在;死 亡组的 LDL-C 同样在入 ICU 后第 1 天(中位数 0.68 mmoVL) 明显低于存活组(中位数1. 13 mmoVL , P 0.05) ，差异在第3 天(P 0.05) 、第 7 天(P 0. 05) 和第 14 天(P 0.05) 也同样持续存在;ROC 曲线分析显 示，入 ICU 后第 1 天的 HDL-C 和 LDL-C 水平对死亡有预测意义。结论 在严重感染患者中，血清 HDL-C 和 LDL-C 水平与炎症递质水平呈负相关，并对死亡有预测意义。 [关键词] 严重感染; 血脂; 高密度脂蛋白胆固自事; 低密度脂蛋白胆固醇 [中图分类号] R 631 [文献标识码] A MetaboUc features and predictive vaIues of Upids in serious infection patients ZHAO Hui-ying. , CHEN Hong , UU Dan , AN You-zlwng. • Department o/lntensive Care Unit , Peking University Peoples Hospωl ， Beijing 1αJ044 ， China Corresponding author: AN You-zlwng , Email: 句阳@163. com [ Abstract] Objective To evaluate the coπelation between lipids and inflammatory factors; to observe the dynamic variations and predictive values of lipids in serious infection patients. Methods Prospectively 51 serious infection patients were observed. Serum lipids were measured at 1st , 3th , 7th and 14由 day after admitting to 由e intensive c缸e unit (ICU). Serum tumor necrosis factor-α(TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) were measured at first day after admitting to ICU.ηle data of clinical features and h