严重延迟复苏烧伤休克患者血浆脑钠肽的变化.pdfVIP

• 354 • 中因危重病急救医学 2010 年 6 月第 22 ~事第 6 期 Chin Crit Care M时，June 2010 ,Vol. 22 ,No. 6 ·论精· 严重延迟复苏烧伤休克患者血浆脑纳肤的变化 黄永新詹新华郑静伟吴祖城陈建崇来剑仙谢也根刘世廉 E摘要】 目的 观察严重延迟复苏烧伤休克患者早期血浆脑销肤(BNP)水平的变化，探讨其对延迟休克 3[苏的临床意义。方法 选择 36 例烧伤总体表面积 32%~92% 、深 E 度至 E 度的严重延迟复苏烧伤患者。采 用电化学发光ECU法动态检测 10 例严戴烧伤休克延迟复苏时并发心力衰竭者(休克伴心褒组)和 26 例延 迟复苏休克期波过较平稳者(休克复苏后平稳组)入院即刻、入院 3 h 及伤后 24 、 48 、 72 、 168 h 血浆 BNP、血清 乳酸脱氮酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK附MB)水平，同时检资左室射血分数(LVEF)的变化。街果 心衰组 入院 3 h 及伤后 24、 48 、 72 h 血浆 BNP 浓度Cng/L) 较平稳组明ji 升高(入院 3 h :1 521.38 士 121. 11 比 391.36 土63.27 ，伤后 24 h:2 516.86 土 193.25 比 360.79士 146. 时，伤后 48 h: 1 587. 76 :t169.23 比 398.92 士 77.46. 伤后 72h:974.45士166.33 比 283.43土68.15. 均 PO.Ol) .LVEF 明显降低(入院 3 h:O. 33 士0.03 比 0.58士0.09. 伤后 24 h:O. 36 :t0. 09 比 0.60士0.10. 伤后 48 h:o. 35 士0.08 比 0.62 士0.11. 伤后 72 h , O. 39 士 1 0.10 比 0.64土0.10. 均P0.05); 两组 LDH(fLmol o sφ10 L- : 平稳级人院即刻~ 2. 87士0.50、入院 3 h 3.02土 0.43 、伤后 24 h 4.02 土0.87. 伤后 48 h 6.90土0.87、伤后 72 h 3.64土0.75 、伤后 168 h 2.67土0.45. 心褒组分 别为 2.97士1. 40、 3.84土O. 37、 4.29士0.45 、 8.50士0.38、 3. 84 :t0. 62 、 2.30士0.38)及 CK懦MBCU/L， 平稳组入 院即刻 59. 12 士13.75 、人院 3 h 70.39士10.72 、伤后 24 h 79.29 士17.27、伤后 48 h 67.44士12.77、伤后 72 h 30.28土 7.13 、伤后 168 h 21.44 土 3.15. 心褒组分别为 65.76 士 16.38 、 8 1. 46 土7.92 、 86.43 士14.19 、 72.53 士 11. 27 、 36.39土6.18 、 22.85 土7.26) 的变化比较差异无统计学意义(均 P0.05λ 结论 血浆 BNP 浓度测定 可作为严重烧伤休克复苏时检测心寰的一项简便易行的有效方法. E关键诩】 严敢烧伤z 脑铺欧p 休克p 液体复苏F 延迟复苏 Change in plasma braln natriuretic peptide and Its clinical signiricance in burn patients after delayed f1 uid resuscitation or shock HUANG Yong-xin 铃 ， ZHAN Xin-h时• ZHENG Jing-wei. WU Zu-huang. CHEN Jian-chong. ZHU Jian-:1;Ìan , XIE Bao-gen , L/U Shi-kang. 价 Departmmt 01 BU r1Is and Plastic Surgery. the First Medícal Hos户ital A/liliated to General Hospital 0/ Fuzhou Command , Putian 351