严重复合伤的急救与护理体会.pdfVIP

护理与临床 强疾病管理，出院需告知患者定期来院就诊，不适随诊，每年组 症的发生，促进患者机体恢复，提高生活质量及健康水平。 织联谊活动，加强医患沟通。 参考文献 总之，2型糖尿病是一种终身代谢性疾病， 需终身治疗，糖 [1] 叶任高，陆再英. 内科学[M].第 6 版.北京：人民卫生出版社，2004 ： 尿病并发症是可以预防的， 护理工作不仅是单纯的药物治疗， 805. 还包括对患者的健康教育、综合心理干预、饮食疗法、运动疗 [2] 张盘德 .糖尿病病人的运动处方 [J].糖尿病新世界，2004，35 （3）： 法、血糖监测、出院指导等一系列内容。 只有让患者掌握有关的 38- 39. [3] 张一波 .糖尿病患者的自我血糖监测 [J]. 中华护理杂志，2006， 糖尿病知识，坚持正确的药物治疗，实现有效的自身管理和控 41 （2）：190. （收稿日期：2011- 09- 15） 制，才能达到治疗的最佳目标，改善患者的不良行为，减少并发 严重复合伤的急救与护理体会 周 莉 （武警江苏总队医院，江苏 扬州220003） 随着工业、建筑业和交通业的发展，严重多发伤在创伤中 出检查及搬动 时不易造成渗漏 。 对于穿刺困难的患者立即进 的比例日趋增多。 严重复合伤的特点是病情重、变化快，常见并 行静脉切开深静脉置管。 快速补液 ，尽快使血压回升并维持在 发颅 内出血、血气胸 、湿肺 、肝脾破裂及骨盆骨折 ，若处理不当， 90/60 mm Hg 以上，保证重要器官的血液灌注，同时尽快完善输 病死率高。 因此，在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤 血手续为患者输血。 在快速补液过程中，密切观察呼吸、心率及 患者生命的关键 ，而主动、及时、有效的护理配合对抢救 的成功 心 电变化，调节输液速度及输液量，避免发生心力衰竭和肺水 与否至关重要[1]。 我科 2008 年 1 月 2010 年 6 月抢救严重复 肿 。 合伤患者 86 例，现将急救护理体会介绍如下。 2.2.3 P ：监护心脏搏动，维持心泵功能。 心包填塞是破坏 1 一般资料 心脏功能的重要原因，一旦确诊心包填塞 ，应立即协助医生进 本组共 86 例患者，男 58 例，女 28 例，年龄 6 岁 ~79 岁。 诊 行心包穿刺或心包切开 ，若心搏骤停 ，则立即使用 自动心肺复 断为颅脑创伤 31 例，胸腹联合伤 27 例，血气胸 、肺挫伤 15 例， 苏仪进行心肺复苏。 腹部创伤合并骨盆骨折 12 例，腹部创伤合并会阴撕裂伤 1 例。 2.2.4 C：控制活动性出血。 严重多发伤往往伴有开放性损 2 急救护理 伤，出血快，失血多，在短时间内可造成患者血容量急剧减少而 2.1 接到患者后 ，立即迅速对病情作出正确的评估 ，包括 导致休克死亡 。 因此，应对开放性骨折活动性出血者及时用加 意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、四肢湿度、伤 口出血、四肢活动度 厚敷料包扎伤 口，简单夹板固定，并将伤部抬高，以减少出血。 等情况，并通知医生。 本组 86 例复合伤患者都是第一时间送入 2.3 详细 了解病史 ：包括受伤 时间、受伤部位、力量大小、 抢救室，从而为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。 倒地姿势、首先着地部位、受伤后至就诊之间及病情变化