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第 35 卷第3 期 贵阳医学院学报 Vol.35 No.3 2010 年6 月 JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE 2010.6 严重心脏病患儿术后心跳骤停成功抢救 1 例 刘辉l ，张川1 ，王迪芬2 (1.成都市第三人民医院重症医学科，四川成都 61∞81; 2. 贵阳医学院附院重症医学科，贵州贵阳 55仪灿的 [关键词]心脏缺损，先天性;心脏停搏;心肺复苏术;儿童 [申图分类号] R654.23; 阳5. 叨 [文献标识码] B [文章编号] 1 制-27回(却10 )03 ..0326 .02 mmHg、 PC0 49.6 m时fg 、 BE-3 mmollL ，血糖维持 心肺脑复苏虽然已经程序化、规范化，但复苏 2 成活率仍较低，且患者后遗症往往很严重。如何提 6 -7 mmoνL，术后 4h 瞌孔回缩至 2 mm，光反射 高心肺脑复苏成功率，仍是重症病人抢救所面临的 1 存在，患儿 Sp02 %，渐下调吸氧浓度至7517岛;术 ∞ 难题，现将 l 例严重心脏病患儿术后心跳骤停成功 后5 h 患儿高热，予全身物理降、漏晋、儿血压不稳， 抢救报告如下。 给予补液，同时大剂量多巴胶、多巴酣丁胶、肾上腺 素共同维持循环稳定;术后 17 h ，患儿频繁抽擂， 1 一般资料 0 Sp 2 降至80% ，氧浓度立即升至 100% ，苯巴比妥 30 mg 肌注，5 min 后缓解，氧浓度下调至 6017奋，加 患儿，男， 5 岁，体重 15 峙。发现心脏杂音5 用咪达唾仑持续静脉泵人;术后第2 天加用肠内营 年，活动后气促 2 年，人院。入院查体:体形矮小， 养，第 4 天患儿体温正常，血压平稳，渐停用多巴 心界左下扩大，胸骨左缘第3 、4 肋间闻及3/6 级收 胶、多巴酣丁膀，停用咪达唾仑，停机拔管，患儿反 亢进;心电图:窦性心律不齐，左室高 缩期杂音P 应差，生命征平稳;第 5 天转胸外科，再次出现抽 2 电压;心脏彩超提示室间隔缺损，肺动脉高压(中 擂，且发现患儿视物不清，智力下降，考虑缺血缺氧 ) ，双向分流;胸片示心脏增大。人院诊断: ~重度 性脑病、症状件，癫痛，加用苯巳比妥，未用脑细胞和 先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉高压(中-重