严重多发性创伤急诊手术配合.pdfVIP

中国美容医学 2012 年 10 月第 21 卷第 10 期(下) Chinese Joumal of Aesthetic Medicine.Oct.2012.VoI.2 1.No lO 383 MTA 在根尖子术中的应用 47 例观察 赵秋满 (北京市平谷区中医医院口腔科北京 101200) [摘要]目的:观察 MTA 在根夫倒充填术中的临床疗效.方法z 选取 2007 年 3 月至 2011 年 05 月根夫肉芽肿、慢性根火炎、根管治疗多年后失败 的病例采用根夫手术治疗 47 例，术后才自 X 线牙片，并在 3 个月、6 个月、1 年、 2 年后才自 X 线片，观察根夫愈合情况.结果:治愈 43 例占 92%，有 效 3 例占 6%，失败 1 例占 2%，总有效率为 98%。结论:MTA 能严密封闭根管末端，促进根夫的愈合，MTA 在治疗根尖手术中效果显著. [关键词]根尖手术;根夫刮治术;根尖切除术;根火倒充填术 根管有很高复杂性，如侧支根管:交通支根尖异常等，所以根管 常，松动度(-)， x 线片显示根尖周无稀疏区，有新生骨小梁形成;② 治疗有6%~10%的失败率。根管侧枝 95%在根尖 3mm 区域，根尖子术 杳效:无任何症状和体征， X 线片显示根尖周稀疏区缩小，有少量新 是在根尖刮治术的基础上，去除根尖 3mm 牙体组织，用 MTA fjIJ 充填 生骨小梁形成;③无效:患者自发痛或咀嚼痛，有叩痛，瘦道未愈合， 术封闭根尖达到根尖愈合的效果。 牙银红肿或牙松动， X 线显示根尖稀疏区无变化或扩大，无新生骨小 梁形成。 1 材料和方法 1. 5 结果:治愈 43 例占 92%，有效 2 例占 6% ，总有效率为 98%。 1. 1 材料:MTA 糊剂(登士柏公司:由粉和液体制剂组成主要成分为 硅酸钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铝酸囚钙，主要离子成分为钙离子)。 2 讨论 1. 2 一般资料:选取我科2007 年 3 月至 2011 年5 月病例。男 36 例， 根尖外科手术的目的是通过对根尖孔的封闭，防止细菌及其分 女 11 例。慢性根尖炎根管治疗后窦道不愈合29 例，根尖肉芽肿 11 泌毒素、坏死牙髓组织的分解产物从根管系统进入根尖周组织，引 例，桩冠修复后出现窦道7 例。 起根尖周组织的炎症. MTA 与牙体组织成分相近，强碱性，调拌后 1. 3 治疗方法=①慢性根尖炎根管治疗后窦道不愈合 29 例。术前常 pH 为 10.2 ，与氢氧化钙的 pH 相近，有 X 线阻射性，更重要的是，因 规摄根尖X 线片，慢性根尖炎患者经根管治疗三个月至一年后窦道 该制剂具有优良的组织相容性、诱导作用、边缘封闭性及低细胞毒 不愈合患者，局部浸润麻醉下参考X 线片长度在患牙唇颊侧根尖部 性而可应用于临床，包括活髓保存治疗、根尖诱导成形术、在高水平 秸膜上，距踉缘 6~7mm 处，做半月形切口，翻起妻自骨膜瓣，暴露破坏 的口腔医疗机构，绝大多数患者均可通过根管治疗治愈，并且再治 的根尖区，凿去骨板或沿着骨破坏区扩大，暴露患牙根尖，刮除根尖 疗的指征也在不断扩大，根尖手术可以即刻消除病灶，缩短疗程，弥 肉芽组织。用裂钻唇腾面制成 20~30。斜面去除约 3mm 根尖组织，