严重左心功能低下患者冠状动脉旁路移植术的研究进展.pdfVIP

医学综述2014 年 10 月第20 卷第20 期 Medi咽1 Recapitulate ,Oct. 2014 ,Vol. 20 ,No. 20 .3739. 严重左心功能低下患者冠状动脉旁路移植术的研究进展 陈德峰※(综述) ，张 健(审校) (郎嘟市中心医院心血管外科，河北嘟嘟 056∞1) 中图分类号:R654.2 文献标识码:A 文章编号:1∞6-2084(2014 )20-3739 -03 doi: 10. 3969/j. i田n.lα)6-2084.2014.20.036 好的患者相比，OPCAB 手术操作 摘要:对于严重左心功能低下冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者，与常规冠状动脉旁路 移植术比较，非体外循环冠状动脉旁路移植术降低了病死率及并发症的发生率。但在非体外循环冠 对血流动力学的影响较大，易出 状动脉旁路移植过程中仍有一些意外事件发生。对严重左心功能低下患者，采取体外循环下心脏不 现血压下降或不能控制的恶性心 停跳搭桥也是一种较好的方法。如何降低非体外循环冠状动脉旁路移植术术中意外情况的发生率 律失常，其中部分患者被迫紧急 以及如何降低体外循环对危重冠心病患者的手术创伤，对心外科医师提出了巨大的挑战。对某些危 转流。故对这类患者实施 重冠心病患者采取何种术式更为合理，要依据术前对患者的风险评估和对自已团队技术经验的评估 而定。 。PCAB ，如何最大限度地避免这 关键词:非体外循环冠脉搭桥;体外循环心脏不停跳;心功能 类事件的发生，且能达到完全再 R回回rch pr锦陀腿。f Coronary ArteηBypass Grafting in Patients Wi也Severe L础Ventricu)ar Dys- 血管化，给外科医师带来了巨大 缸nction CHEN De乔呀， ZHANG Jian. (Dφartment of Cardiωascu.lar Surgery ,Handan Central Hospital , Handan 056∞I ， Ch阳) 的挑战。这就需要精湛的外科技 Abs位act:For the 回vere left ventricular dysfunction in patients with coron町y heart di皑皑e ， off-pump 术，良好的麻醉配合及所在医院 corona巧 arte可 bypl埠s grafting( OPCAB) has reduced the incidence of mortality and morbidi可 compared wi出 conventional coron町皿町bypass grafting( CCABG) . But 出ere are still some accidents during OPCAB. For 综合条件的具备。有报道[5J 指 由e patients with severe left ventricular dysfunction ，由e rea皿nable application of on-pump beating hear