严重失血性休克患者的急救护理.pdfVIP

酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥 陨灶藻早则葬藻凿栽则葬凿 燥灶葬造悦澡灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽藻则灶酝藻凿糟灶藻圆园 圆晕燥增，圆 猿猿 猿苑·猿苑 · 严重失血性休克患者的急救护理 高慧芳，汪 娜，宋利亚，宋莎莎，张晓燕，张 穗 （广州军区武汉总医院，湖北武汉源猿园园苑园 ） ［摘 ］ 目的 总结严重失血性休克患者的手术护理配合。方法 对 苑怨 例严重失血性休克患者进行急救护 理。结果 苑怨 例患者抢救无效死亡 缘 例，术后多脏器功能衰竭死亡 怨 例，自动出院 圆 例，其余 远猿 例患者均治愈出 院。结论 快速了解病情、快速有效完成术前准备、默契的医护配合是提高救治成功率的重要因素。 ［关键词］ 失血性休克；围术期；护理 ［中图分类号］砸源苑圆 圆 ［文献标识码］月 ［文章编号］ 园园愿 愿愿源怨（圆园 圆 ）猿猿 猿苑猿苑 园圆 严重失血性休克多因创伤等外部因素所致，通常患者病 一步加压包扎或用止血带止血，以减少血液丢失。 情危重、创伤范围广、伤情复杂、变化迅速、失血量大、病死率 猿郾圆 术前准备 值班人员接到急诊手术通知后，应简要询问 高，绝大多数需要紧急手术治疗以挽救生命。作为手术室护 患者一般情况，包括性别、年龄、初步诊断、手术方式以及患者 士应熟练掌握该类患者的救治措施，密切配合麻醉医生和外 当时的生命体征等，以便做好相应的麻醉、手术准备工作。了 科医生的工作，加强该类患者的围手术期处理，提高救治成功 解患者一般情况后，应立即通知相关人员就位，分头准备麻 率。圆园 园 年 — 圆 月，我院共收治严重创伤性休克手术患者 醉、手术所需物品、药品和器械，其中应特别重视准备吸引器 苑怨 例，现将护理体会总结如下。 等吸痰用品。急诊患者特别是外伤患者多为饱胃，应注意预 员 临床资料 防患者呕吐、反流误吸或因呼吸道内分泌物、血液存留等导致 全组 苑怨例患者中，男 源愿 例，女 猿 例；年龄 苑 远缘（猿愿依 上呼吸道梗阻甚至危及生命。全组患者中有 猿怨 例患者存在 圆）岁；利器伤远圆 例，交通事故伤 愿圆例，高处坠落伤圆远 例，上 误吸和上呼吸道梗阻现象。患者进入手术室后应首先观察其 消化道出血等其他病因怨 例；其中以腹部外伤为主者 园源 例， 神志是否清楚、呼吸道是否通畅，并注意询问是否为饱胃，如 躯干、四肢等骨科外伤为主者 源 例，胸科外伤为主者 圆 例 有异常应立即向麻醉医师汇报并协助做必要的处理。另外， （包括心脏裂伤远 例），肾脏等泌尿系统外伤为主者源 例。其 对于胸、腹部损伤患者应准备血液回收机回收自体血。在过 余怨 例为上消化道出血等内科疾病转入外科治疗。全组患者 床搬动患者时，应针对不同外伤特点小心搬动患者，动作轻 休克指数 缘园 源 园圆（ 怨猿依园 远怨 ），失血量猿猿园园 园园园 缓。如脊柱骨折患者过床或变换体位时，要注意保护受伤部 （源远源园依圆源源园 ）蕴，输血、输液量源缘园园 怨缘园园（愿园怨园依 位并保持脊柱稳定，若强拉硬拖、不注意保持患者体位，容易 缘 猿园）蕴，手术时间 园 圆园 园（缘 园猿依缘 缘）澡。其中 园 例 加重脊柱骨折和脊髓损伤。另一方面，急剧变换休克患者体 患者采用自体血回输技术，回输自体血量 园园 远怨园园（猿缘园园依 位，可导致患者剧烈的血流动力学变化，严重者可引起心搏骤 远猿园）蕴。 停，因此搬运过程中切忌动作粗暴。对意识不清、躁动不安的 圆 结 果 患者，过床前后都要采取必要的安全措施固定患者，否则容易 苑怨 例患者中因伤情过重、抢救无效死亡 缘 例，术后因多 导致患者坠床。患者搬运至手术床上，应取头和躯干抬高圆园 脏器功能衰竭死亡怨 例，另 圆 例患者因家属强烈要求自动出 猿园毅，下肢抬高 缘 圆园毅的体位，以增加回心血量，同时减轻呼 院，