严重前颅底骨折伴鼻腔大出血15例诊疗分析.pdfVIP

.486. 中国医师杂志2012 年4 同第 14 卷第4 期 Joumal of Chi帽Pbv!Îci皿.Apri12()12 ， Vol. 14 ,No.4 39(4): 587-593. [19] Ostroff JW. Management of bilia巧 complications in the liver [15J Schw由51. Bili町回肘吨町 andci由osio ， a critical combi- 国nøplant patient. G国Iroenterol Hepatol (N Y) ,20IO , 6(4) , nation. 也lf萨町.198I ， 90(的: 577 -583. 264-272 [16] Le酣he E , P，略anini AM. T，配hnical considerationo and laparo- [20] Prado IB. dos Santoa MH. LAp阻四 FP. eI al. Choleotaois in a ocopic bile duct explo皿tion ， tranocystic and choled世hotomy. se- murine experimen时 model ， le!Îons include hepato亨te iøchemíc min LaPM四， S吨，拟泪， 7(的， 262-278. n配跚跚. Rev H曲p Clin Fac Med也o Paulo. 2ω3 ，到(1) : 27- [17] T由nakuma 5. Wada N , Ishiyama M. et al. Relationohip between 32. hepatic hemodynamics and bili町 pre回回 in dogs: ilø 0阳说 [21] Lauu WW , McQuakerJE. M皿nten皿.ce 0( hφatic arte血) blood C剧目e in dinical .hock fol1阳ing bilia巧 d配ompre.sion. Jpn J flow duri鸣 hemorrha喜e Í8 皿edia时 by adenooine. Can J Physiol Surg , 1975 , 5(4): 255-268. 阴咀m班。，1 ， 1989 ， 67(的: 1023-1028. [18] l.an伊陀， Györi GP. Pokomy H , eI a1. Outcome of hepat叫e- [收稿日期 :2011-12-30 ] junO$lomy 伽 bili町traeI obstruction íollowi鸣 liver transplan幅(本文编辐:熊力) 咀佣 Clin Transplant , 2侃)9， 23(3): 361-367. 严重前颅底骨折伴鼻腔大出血 15 例诊疗分析 丁胜鸿陈相兵陶志强 l 摘要] 目的探讨严重前颅底骨折伴鼻腔大出血患者的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析 15 例严重前颅底骨折 伴鼻腔大出血患者的相关临床资料。本组15 例患者均急诊采用双腔导尿管气囊压迫法配合凡士林纱条行后鼻孔及鼻腔填塞 控制出血。结果应用双腔导尿管气囊压迫配合凡士林纱条行后鼻孔及鼻腔填塞，所有患者鼻腔出血控制满意。本组患者 恢复情况应用格拉斯哥预后分级(GOS) 评分:良好(5 分)7 例，中残(4 分)5 例，重残(3 分)3 例。结论 保持呼吸道通畅，有 效的后鼻孔、鼻腔填塞控制出血以及个体化的手术治疗方案是救治这类患者的关键。 [关键词] 颅骨骨折，基底/并发症/治疗;鼻出血/并发症γ治疗 颅底骨折在颅脑创伤患者中并不少见，额面部 1. 3 治疗方法(1)保持呼吸道通畅，对于意识尚清 严重的外伤暴力常导致额骨、前颁底及领面部骨质 楚患者来院后清除口腔内异物及血性攘，采取头侧 的粉碎性骨折，部分患者同时出现大量的鼻腔出血， 位以利于口鼻腔内出血的引流，防止呕吐物及血性 此类患者具有病情紧急、复杂的特点。本院自 2∞6