严重感染患者外周血中树突状细胞的变化及意义.pdfVIP

.647. ·综述· 严重感染患者外周血中树突状细胞的变化及意义 于晴刘华邱海波 东南大学附属中大医院重症医学科(江苏南京 21α的 严重感染及感染性休克是全身性感染(sepsis) 导致的以 低。严商量感染患者。Cs 数最及功能变化可能介导机体免疫 器官功能损害为特征的复杂l 临床锦合征，在 ICU 患者的发病 功能抑制。 率高达25%[IJ 0 近年来，尽管扰感染治疗及器官功能支持 1.外周IDI. DCs 及亚群雄盘动恋改变:严宽感染患者，外 技术取得了长足的进步，但严重感染的病死率仍高达30% 叫 周血。、mDC 及 pDC 均减少，且 mDC 减少可能更明显o 70% [2J 0 严撞J感染的发病机制复杂，免疫功能的紊乱参与严 Zha吨等[圳发现，严重葱、性呼吸锦合征(SARS) 患者早期外 周血 DCs ， mDC 及 pDC 就明显降低，且在病程第2 周降~最 重感染的发生与发展。树突状细胞(DCs) 在启动机体免疫 低水平，在病稽的第6 周 mDC 渐恢复更正常水平，pDC 在第 应答巾发挥关键性作用。近年研究脱示，严重感染患者外周 7 周也近正常，同时观察到危重患者。Cs 减少持续时间更 血 DCs 数敏及功能显现明段动恋改变，并与病情严重程度 长。 Poe陆nann 等问]也观察到，严重感染的患者外周血 DCs 及预后相关。因此监测严藏感染的危敬病患者外周血。 明段降低，累28 d 仍低于正常水平。另有研究发现，合并严 改变具有重要的临床意义。 最感染的腋腺癌术后患者外周血 DCs 明显减少，且术前外 人外周血 DC由来源、袭樱特征及 DCs 的摹本功能 周血。Cs 数最可预测术后严意感染发生寨L10jo 可见，严3毒 DCs 是功能最为强大的抗原提篮细胞，也盛唯…能激活 感染患者的外周血 DCs 果动态变化。 初始 T 淋巴细胞的抗原提虽细胞，在调控机体免疫应替中发 2. DCs 功能变化:严勇:感喜怒患者循环 DCs 功能状态也发 挥关键性作用。 生变化。有研究观察剖，严葱感染患者外周血 DCs 表达 1.人外周血 DCs 的来源及表姐特征:人外周血 DCs 来 HLA心R 减少，而 mDC 更为明显，同时 DCs 分泌 TNF呗、 源于骨髓，通过循环分布直机体除脑以外的姐织。 正常情况 IL-Iß 、及 IL-6等因子减少，分泌 lL-lO等抗炎回子增加[9lo 下外周血中 DCs 数量极少，含量不足有核细胞的 1% 问。依