严重烧伤病人肠内营养治疗的护理.pdfVIP

• 1691 • 护士进修杂志 2007 年 9 月第 22 卷第四期 严重烧伤病人肠内营养治疗的护理 吕秀梅高小雁贺小冬王力瑛杨冰 〈北京~事潭医院烧伤科，北京 10∞35) 关键词烧伤 肠内营养 妒理 中回分类号:R473. 6.R452 文献标识码:B 文章编哥: 1002-6975(2007) 18-1691-02 以往研究证明，烧伤病人尤莫是严重烧伤病人， 后.均在 3 d 内得到控制;6 例糖尿病病人血糖控制 能量和蛋白质的消挺大大超过其他任何的创伤和疾 良好.未出现胃肠道感染和创面继发感染，2 例发 病。烧伤后的高代谢反应使代谢率显著增高，形成 生呕吐，经对症治疗，症状解除. 81 例病人最短住 负氮平衡[1] 这种反应从烧伤后的休克期开始，一 院时间 18 d. 最长住院时间 60 d.平均 35 d. 直持续到大部分创面覆盖，甚至完全愈合为止.在 3 护理 此期间，病人若无足够的营养补充即可出现严重的 营养不良，从而危及病人的生命.因此，营养补充是 3.1 制定肠内营养计划 根据病人的病情、体重、 治疗成功与否的决定性因素之一，肠内营养治疗又 烧伤面积制定计划，所需热量的计算方法为2 严重烧 伤病人所需能量=1500X[身高(m)-O.6]+25X 是营养补充的重要手段之一[zJ (10近 4 年来.对严重 烧伤病人采用了肠内营养治疗，减少了病人创面愈 烧伤面积%.责任护士负责计算能茧，主班护士负 责核对，并同主管医生讨论制定营养治疗计划.因 合的时间，严重营养不良的病人明显减少，肠内营养 给护理上增添了工作量，但却使病人获益.本文探 严重烧伤病人病程分期明确，因此，计划具有特殊 性. (1)休克期$胃肠黠膜缺血、缺氧，易出现应激性 讨严重烧伤病人胃肠道营养治疗的系统化护理经 溃荡、肠道菌群或毒素移位等，此时肠内营养的目的 验。 在于保护胃肠教膜，促进胃肠功能恢复，故以少量、 E 临床资料 等渗或轻度低渗营养液为宜，以免加重胃肠负担，持 续低流量注入营养液，以 15-20 ml! h 为宜.24 h 总 我院 2003 年 1 月 -2006 年 12 月，收治严重烧 人量为 360-480 rnl 川2) 感染期=严重烧伤病人感 伤病人 84 例，男性 60 例，女性 24 例，年龄 18-68 染期後长，往往奋长时间的负氮平衡，能量和合成代 岁，平均 4 1. 6 岁，烧伤面我 30%-90%TBSA(体表 谢的底物需求量大.营养液注入量每天增加 500 面积) .平均 76%TBSA 84 例病人中伴有头面部 o