严重烧伤病人营养支持的临床护理体会.pdfVIP

中阁保健苦养 . 876 . CHINA HEALTH CARE NUTRITION 2014.02( 上) 全科护理 1. 2. 2 观察组患者在对照组基础上实施内科治疗与护理干预 留置三腔 显著(P0.05) ，具有统计学意义，见表 10 表1 两组患者的l临床治疗效果比较(%) 气囊管压迫止血，内镜直视下止血，给予控制进行对症治疗。密切观察患者 出血量，及时纠正休克，补充血容量，采取内科护理措施如下: 组别 例数 有效率 并发症发生率 1. 2.2.1 止血的护理干预 止血护理:遵医嘱给予止血药物进行治疗，并 观察组 30 26(86.7) 2(6.7) 配合医生采用三腔二囊管压迫止血方法进行止血。熟练插管操作，在插管 对照组 30 17(56.7) 10(33.3) 前检查导管是否存在漏气问题，操作过程中需要密切地观察患者的神志、面 P 0.05 色、呼吸、心律等变化，插管后需要将食管气囊压力保持在4.5KPa 至6.0KPa 3 讨论 之间，需要将胃气囊压力保持6.5KPa 至9.5盯a 之间[3] 。确保食管、胃管、 进行综合分析判断，估计出血量上消化道大量出血的临床表现一般取 食管囊管、胃囊管的通畅，并做好标记。胃管连接负压吸引器，并密切观察 决于病变的性质，出血的部位，出血的量与速度。呕血提示胃内出血量达到 和记录引流液的颜色、性质及量。定期测量气囊内压力，以防压力不足影响 3∞ml。出现黑便提示胃内出血量达到60ml。大便潜血试验阳性提示胃内 止血效果，或压力过高造成局部组织坏死，气囊充气加压 12 - 24h 应放松牵 出血量大于 5ml~ 若病人出现头晕，心悸，乏力等症状时提示出血量大于 引，放气 15 -30min ，如出血未止，再注气加压，以免食管胃底粘膜受压过久 4∞时，若周围循环衰竭时提示出血量大于 10∞ml ，发现患者出现病情变化 而致廉烂、坏死[4] 。 1.2.2.2 并发症的观察①休克的观察及护理:上消化道出血的患者要准 及时通知医生配合处理。 在急性上消化道出血患者救治工作中，护理人员严密观察与内科护理， 确记录出入量，认真细致的观察每小时的尿量，尿量能直接反应机体组织灌 密切观察生命体征，保证抢救工作及时科学与高效。本次分析表明，急性上 注的情况[4] 。如患者突然出现躁动不安，眼险面色苍白、四肢皮肤均湿冷、 消化出血患者，必须采取及时、有效的止血治疗，防止发生休克，科学有效的 周身大汗、脉搏细数则提示