严重烧伤病人的早期营养护理研究.pdfVIP

临床实践 卫生职业教育 Vol.22 2004 No.21 1 ，袁健2 ，刘辉3 摘 要:目的探讨严重烧伤病人早期胃肠道营养护理的实用方法和注意事项。方洁共对30 例严重烧伤病人实行了早期营 养液消化道管饲方法，同时辅以促胃动力药物。营养液喂养方法本着尽早开始，少量多餐、全面、平衡、循序渐进的原则及准 确的护理措施。结果 30 例病人在治疗过程中均有较好的耐受性，在提供足量营养成分的同时，保持了水、电解质的平衡，有 利于休克复苏，负氮平衡的纠正。结论烧伤严重的病人，烧伤后早期应尽快恢复肠道营养。该方法的临床护理实用，疗效可 靠，有利于休克复苏和全病程的治疗。 关键词:严重烧伤病人;肠内营养;营养护理 中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1671 -1246(2004)21 -0131 -02 大面积烧伤后，机体超高代谢引起热能大量消耗，蛋白分 中男性 20 例，女性 10 例;年龄 25 -65(45. 5 :t 13. 8) 岁;病程 解旺盛引起负氮平衡。病人体重下降、消瘦、抵抗力和免疫力减 1 时 26 (1 1. 5 :t 8. 8) 小时;致伤原因，火焰伤 21 例，热烫伤 9 例; 弱。因此，必须补充足够的营养以加速创商愈合，减少并发症， 烧伤部位，头面颈部烧伤9 例，躯干烧伤 13 例，四肢烧伤 8 例; 提高大面积烧伤的治愈率。烧伤后早期肠内营养是近年来日益 烧伤深度，深E度 19 例， m度 11 例。对照组为 30 例，其中男性 受到重视的课题，因为早期肠道营养优于延迟营养。一是该方 19 例，女性 11 例:年龄 28 -61(46 :t 14. 5) 岁;病程 1 -25 (1 2 士 法安全、经济、简便;二是对胃肠粘膜有明显的保护作用，可防 8.5) 小时;致伤原因，火焰伤 20 例，热烫伤 10 例:烧伤部位，头 止应激性溃荡、胃肠出血和肠道细菌毒素移位;三是能明显降 面颈部烧伤6 例，躯干烧伤 15 例，四肢烧伤 9 例;烧伤深度，深 低伤后高分解代谢，改善全身营养状况。改善病人的氮平衡，纠 E度 20 例， m度 10 例。经统计学处理，以上 2 组资料均相似具 有可比性。 正水电解质、酸碱平衡紊乱，促进胃肠道功能早日恢复，对防止 1. 2 实..11 榷疗方 a 并发症的发生也有积极的意义。烧伤病人肠内营养主要通过口 1. 2. 1 实验用营养液的组成、配制。所有营养均自行配制，其成 服和管饲进行，肠内营养从营养和代谢方面优于肠外营养，并 发症少于肠外营养，费用低于肠外营养。因此，大面积烧伤病人 分为 10% 脂肪乳500nù、 7% 氨基酸 750ml 、 40% 葡萄糖 500nù 、 的营养补充应该是以肠内蕾养 (Enteral Nutrition , EN) 也称胃肠 生理盐水 200nù、 10% 氯化饵 30 -40时、 10% 葡萄糖酸钙 10ml 、 25% 硫酸续 3 -6nù ，各种微量元素、维生素、磷酸盐各 IOml。 道营养为主。在严重烧伤病人的护理中，肠内营养方法经口途 1. 2.2 外周血免疫球蛋白测定。取病人反正常人晨起空腹肘静 径困难，管饲对护理水平和业务技能也有