血培养的标准操作与结果解释课件.pptVIP

血培养的标准操作与结果解释;主要内容;血流感染定义及血培养的意义;血培养送检指征;化脓性病灶或损伤 粘膜损伤性疾病 肝脏疾病 糖尿病 血液疾病及恶性肿瘤 呼吸道感染或呼吸衰竭：吸入或血源 长期输液或导管介入疾病 血液透析患者;样本采集和运送;样本采集和运送－采血时机 ;样本采集和运送 －血培养的次数 ;样本采集和运送 －采血量 ;样本采集和运送 －血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配;报告时间提前;总结： 如果血培养只做需氧瓶培养，漏检的不仅是严格厌氧菌,也会影响兼性厌氧菌的分离率及报告阳性结果的时间 ;样本采集和运送 －采血要求 ;样本采集和运送 －采血要求;样本采集和运送 －采血要求;样本采集和运送 －标本的运送要求和拒收标准;特殊类型的血培养;特殊类型的血培养-导管相关的血流感染（CRBSI）;特殊类型的血培养-导管相关的血流感染（CRBSI）; 短期外周导管：通过静脉穿刺获得病人的2套外周血培养（双侧双瓶），同时在无菌状态下拔除导管，并进行Maki半定量培养。 结果解释如下： 如果一套或多套血培养阳性，同时导管片段培养为阳性(半定量≥15个菌落)，而且两种培养为同一种细菌，提示可能为CRBSI。 如果一套或多套血培养阳性，同时导管片段培养为阴性：不可以下定论；如培养结果为金黄色葡萄球菌或念珠菌属，而且排除其他任何可鉴别来源的感染，则提示可能为CRBSI。 如果两套血培养均为阴性而导管片段培养为阳性，不管菌落计数如何，提示为导管定植，而不是CRBSI。 如果两套血培养均为阴性，导管片段培养也为阴性，则不是CRBSI。;特殊类型的血培养-导管相关的血流感染（CRBSI）;特殊类型的血培养-导管相关的血流感染（CRBSI）;特殊类型的血培养-导管相关的血流感染（CRBSI）;特殊类型的血培养-细菌性心内膜炎;结果报告;结果报告-血培养分阶段告之义务;结果报告-三级报告制度;结果报告-血培养结果的分级报告制度;结果报告-血培养结果的分级报告制度;结果报告-污染菌和感染菌的确认;结果报告-血培养的报告结果追踪;谢 谢 ?