应用解剖及手术学幻灯片.pptVIP

手臂的消毒方法 正确穿手术衣的方法 (一) (二) (三) 错误的穿手术衣方法 戴干手套的方法 (1) (2) (3) (4) (5) 戴湿手套的方法 病人手术区的皮肤准备 手术体位的准备 手术区皮肤的消毒： 范围、方法、常用消毒剂 铺无菌手术单： 方法、顺序、层数 各部位手术备皮及消毒范围(一) (二) (三) 手术区铺盖无菌巾单(一) (1) (2) (二) (3) (4) (三) (5) (6) (7) (8) [手术进行中的无菌原则] 穿戴好无菌手术衣和手套后的无菌范围 手、前臂、肘部不慎触及有菌区后，必须 立即更换无菌手术衣，手套破损及时更换 手术切口区周围铺无菌单不能少于4—6层 手术单被浸湿后应及时加盖干无菌单 手术切开前和缝合皮肤前应用酒精再消毒一次 手术中器械物品传递必须在胸前进行 手术中途暂停时，切口及手术区用无菌单保护 切开空腔脏器前，应用纱布保护周围组织 术中用的物品落到有菌区后，即不能再用 术中人员调换位置时应背靠背进行 手术开始前、关闭体腔前必须清点器槭物品 一室二台手术同时进行时 ，物品不可相互挪用 参观手术者不可随意走动，并要保持一定距离 [手术人员的职能及位置] (1)、职能： 手术者： 第一助手： 第二、三助手： 器械护士： 麻醉师： 巡回护士： 手术者 器械护士 第二助手 第一助手 第三助手 (2)手术人员的位置 麻醉师 手术基本技术操作内容： (一)、切开：(切开切口应满足以下要求) 充分显露病灶，便于延长切口 损伤组织少，不切断重要血管 与神经 愈合后不影响功能 操作简便，切开、缝合需时短 * * 外科应用解剖 与手术学 一、绪论： 二、无菌技术： 外科无菌技术概念 手术人员和病员的无菌准备 手术过程中的无菌原则 手术人员的职能及位置 三、外科手术基本操作 切开 分离 止血 结扎(打结) 缝合 剪线与拆线 基本概念 外科手术的分类 手术对机体的影响 影响手术切口愈合因素 外科手术切口分类及愈合 手术纪录内容与格式 绪论 是由外科应用解剖学和外科手术学二 部分组成 两者学科性质不同，但之间确有着极 密切的关系 是基础医学与临床医学间的桥梁课 是学习外科学的基础 [外科应用解剖与手术学] [外科应用解剖学]： (Applied Surical Anatomy) 是从外科疾病与外科手术有关的实际 需要出发，在解剖学的基础上，研究 人体各个局部的层次，各器官的位置、 毗邻，血管神经走行，体表投影，常 见变异以及各组织与各器官之间相互 关系的一门学科。 目的：是运用这些知识为外科临床、 手术治疗服务，以减少不必要 的损伤和各种并发症的发生。 是在解剖和生理的基础上来研究外科 手术的理论和方法的一门学科。 具体讲是研究如何应用各种器械和仪 器对病变组织或器官进行切除、修补 重建或移植等理论和技术，以解除伤 病员的痛苦，达到治疗的目的。 [外科手术学] (Operative Surgery) [围手术期] (Preoperative Period) 是指以手术治疗为中心，包含手术前、 手术中及手术后的一段时间。(具体是 指从确定手术治疗时起，到与本次手 术有关治疗基本结束为止，包括术前 5—7天至术后7—12天) [围手术期处理] 是指贯穿术前、术中、术后一个连续 阶段对病人的整体处理，使病人以获得 最佳手术治疗效果所采取的治疗措施 [外科手术的分类] 腹部外科手术、 脑外科手术、 胸外科手术 泌尿外科手术 骨外科手术 妇产科手术 (一)按专科分 (二)按手术操作的复杂程度分： 大手术、 中等手术、 小手术 (三)按手术的缓急程度分： 急救手术、 紧急手术、 择期手术 (四)按手术本身的性质和远期疗效分： 根治性手术 、 姑息性手术 (五)按手术是否分期完成： 一期手术、 二期手术、 多期手术 (六)按手术的无菌程度分 无菌手术、 污染手术、 感染手术 [手术治疗对机体的影响] (一)局部损伤： 组织破损