马拉松赛事医疗急救保障工作的研究.pdfVIP

中国急救医学2016年5 月第36卷第5 期 Chin J Crit Care Med. Mav 2016. Vol 36. No. 5 • 385 • 马拉松赛事医疗急救保障工作的研究 武秀昆 作者单位:467仪lO河南平顶山，平顶山市急救指挥中心 作者简介:武秀昆(19ω-) .男，副主任医师，急救指挥中心主任.E-mail :pdsjjwxk@163.como 作为一项极限长跑运动，马拉松参赛选手发生猝死甚至不治身亡的现象在国内外屡 [摘要] 见不鲜。近年来，伴随马拉松热在国内的广泛兴起，频繁发生的猝死使医疗急救保障工作面临严 峻考验，致使卫生系统及医务人员倍感压力。笔者受国家有关部委委托，对此工作进行深入研究， 在多次实地考察观摩的基础上，就如何避免或减少猝死的发生、提高现场抢救的复苏成功率、规范 医疗急救保障工作等问题提出了一系列的建议。 马拉松; 医疗急救保障; 研究 [关键词] doi: 1O.3969/j.issn.l∞2-1949.2016.05.∞1 随着国家对体育运动的重视和人们生活水平 他马拉松赛事等资料，就改进提高赛事医疗急救保 的提高，参与包括马拉松运动在内的各种体育运动 障工作水平等有关问题简要论述如下。 及活动的人越来越多，以致越来越多的城市都在主 1 主要问题原因分析 办甚至争办马拉松赛事。随之而来的不仅有成功 作为一项参与人数众多，问题层出不穷的大型 举办赛事的喜悦，还有参赛选手的伤痛，更有甚者 体育赛事，马拉松赛的组织工作相当复杂。但就医 发生猝死不治身亡所带来的悲哀。这正如中央电 疗急救保障工作而言不可能事无巨细，面面俱到， 视台著名节目主持人白岩松在2015 年12 月 12 日播 所要解决的主要有:①个体问题就是努力减少参赛 出的新闰周刊开场白所说接二连三发生猝死反 选手发生猝死或一旦发生尽可能起死回生;②群体 映的是过热马拉松赛事组织管理工作和医疗保障 问题就是有效应对突发事件所导致的群体性意外 工作存在问题，不仅如此，以独狼破坏或恐怖袭 伤害。 击为主的潜在突发事件更让人担忧。 1.1 个体问题所谓个体问题主要是指猝死现 尽管如此，但我们不能因噎废食。只有面对现 象。猝死原因普遍认为是由基础病、诱发因素、应 实，接受挑战，尽职尽责，有备无患，全面切实做好 激反应、个体差异(解剖或生理异常)等综合因素所 马拉松赛事的组织及保障工作才是唯一正确的选 致，也有人提出与猝死基因有关，其中，由于持续 择。如何做好工作首先需要高屋建领，做好顶层设 剧烈运动超出正常承受能力所导致的心力衰竭或 计，科学制定医疗急救保障工作方案及处置突发事 心肌缺血、梗死，继而心脏停搏是发生猝死的最主 件应急预案;其次，抓好落实，提升能力，让所有参 要原因。但是，缺少尸体解剖及病理诊断的依据支持。 与保障的人员在赛前接受严格系统的培训，特别是