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肿瘤科对疼痛患者的护理 陈娟 1 疼痛反应分级 　　1.1标准 采用美国国立癌症研究所制定的分级标准：Ⅰ级： 腱反射消失或感觉麻木，但不影响功能；Ⅱ级： 感觉缺失或感觉麻木，影响功能但不影响日常生活活动；Ⅲ级：感觉缺失或感觉麻木，影响日常生活活动；Ⅳ级：长期感觉缺失，影响功能。 　　1.2药物反应 常见 HYPERLINK /s?wd=%E5%8C%96%E7%96%97%E8%8D%AF%E7%89%A9tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1dBnHmdmWRzmW9brHnzuhmk0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnW0LPHczPWn4rj63PHm4PHmvr0 \t _blank 化疗药物如紫杉醇类药物，在不同浓度下可以表现出多种不同的作用，临床反应特征是肢端呈手套-袜套状的麻木、灼热感、蚁行感，深腱反射消失，紫杉醇所致肌肉、关节痛症状出现快，进一步发展则可产生运动神经受损；铂类药物临床症状包括 HYPERLINK /s?wd=%E5%9B%9B%E8%82%A2%E9%BA%BB%E6%9C%A8tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1dBnHmdmWRzmW9brHnzuhmk0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnW0LPHczPWn4rj63PHm4PHmvr0 \t _blank 四肢麻木、温度觉和痛觉感觉异常、腱反射消失、精细触觉和本体感觉敏感度下降、共济失调、高音 听力丧失等。 HYPERLINK /s?wd=%E5%A5%A5%E6%B2%99%E5%88%A9%E9%93%82tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1dBnHmdmWRzmW9brHnzuhmk0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnW0LPHczPWn4rj63PHm4PHmvr0 \t _blank 奥沙利铂是第三代铂类衍生物，一类是在给药后24-48h发生的急性反应，主要表现为四肢感觉障碍和麻木，急性咽喉感觉障碍，遇冷后症状加重.另一类是慢性的累积反应，其临床症状和顺铂所致的相似，累积用药剂量越多感觉障碍持续时间越长[2]。 HYPERLINK /s?wd=%E9%95%BF%E6%98%A5%E6%96%B0%E7%A2%B1tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1dBnHmdmWRzmW9brHnzuhmk0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnW0LPHczPWn4rj63PHm4PHmvr0 \t _blank 长春新碱典型的表现为肌肉软弱，肢端对称性感觉异常，麻木或针刺感由指尖开始向心性发展，下颌疼痛，深腱反射消失，可因肠麻痹引起腹痛、便秘、尿潴留和 HYPERLINK /s?wd=%E4%BD%93%E4%BD%8D%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8Btncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1dBnHmdmWRzmW9brHnzuhmk0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnW0LPHczPWn4rj63PHm4PHmvr0 \t _blank 体位性低血压。阿霉素主要的临床表现为可逆性的严重脱发。 2 药物治疗 在 HYPERLINK /s?wd=%E6%8A%97%E8%82%BF%E7%98%A4%E8%8D%AF%E7%89%A9tncprfenl