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自制医院消毒供应中心检查标准
医院消毒供应中心检查标准
检查单位: 日期:
检查项目 检查要求 检查结果 管理要求 人员要求 接受岗位培训 建筑要求 1、去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区设实际屏障。 2、去污区与检查包装灭菌区设洁污物品通道;分设缓冲间(带) 3、缓冲间(带)设洗手设施,采取非手触式水龙头。无菌物品存放区不设洗手池。 4、检查包装灭菌区的专用洁具采用封闭式设计。 5、去污区设置洗眼装置。 设备设施 1、带光源放大镜的器械检查台,包装台,医用热封机等。 耗材要求 1、纯化水电导率≤15μs/cm(25℃) 2、润滑剂为水溶性。 操作流程 回收 1、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。 2、回收工具每次使用后清洗、消毒,干燥备用。 分类 1、去污区进行分类 清洗 1、冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。 消毒 1、首选机械热力消毒/75%乙醇/酸性氧化电位水等。 2、湿热消毒:T≥90℃,t≥5min,或A0≥3000---直接使用
T≥90℃,t≥1min,或A0≥600-继续灭菌 干燥 1、首选干燥设备,无设备可用消毒的低纤维絮擦布进行干燥。 2、穿刺针、手术吸引头等官腔类器械,使用压力气枪或95%乙醇进行干燥。 3、不应使用自然干燥方法进行干燥。 器械检查
与保养 1、无血渍、污渍、水垢、锈斑等。 2、使用润滑剂进行器械保养,不应使用石蜡油等非水溶性的产品。
包装 1、器械与敷料分室包装。 2、精密器械、锐器采取保护措施。 3、器械包不超过7公斤,辅料包不超过5公斤。 4、下排气不超过30*30*25,真空不超过30*30*50 5、开放式储槽不应用于无菌物品包装。 6、包外有灭菌化学指示物。 7、闭合式包装使用专用胶带。 8、纸塑袋、纸袋密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。 9、硬质容器设置安全闭锁装置,无菌屏障破坏时可识别。 10、六项标识齐全。(名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期) 灭菌 1、灭菌参数(121 /30/102.9)(132/4min/205.8) 2、预真空每日开始灭菌运行前记性B-D试验。 3、检查有无湿包现象,无菌包掉落抵上视为被污染。 过氧化氢低温等离子体灭菌 灭菌前物品应充分干燥 2、专用包装材料和容器 3、灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质,如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类。 储存 1、一次性无菌物品去除外包装后,进入无菌物品存放区。 2、物品放置应固定位置,设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。 3、消毒后直接使用的物品干燥包装后专架存放。 4、纺织品:14d,纸袋:1m;无纺布、纸塑袋,硬质容器:6m. 效果监测 清洗质量监测 1、目测或借助带光源放大镜, 消毒质量监测 1、记录每次消毒的温度与时间或A0值。 2、化学消毒记录消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度,并记录。
灭菌质量监测
生物监测 1、物理监测不合格的灭菌物品不得发放。 2、灭菌植入型器械每批次进行生物监测。 3、快速灭菌时,直接将一片包内化学指示物至于待灭菌物品旁边。 4、采用新的包装材料和方法时应进行生物监测。 5、小型-满载。快速-空载 6、灭菌器新安装、移位或大修后,空载连续三次生物监测和B-D测试,合格后方可使用。 过氧化氢等离子体灭菌 1、记录每个灭菌周期的舱内压、温度、过氧化氢浓度、电源输入和灭菌时间等参数。 2、生物监测每天一次 环氧乙烷灭菌 每灭菌批次进行生物监测,
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