四川电影电视学院教务处-附件2.doc

附件2: 四川电影电视学院 2017年选拔优秀全日制专科应届毕业生 进入本科阶段学习申请表 （校内“专升本”） 学生姓名 专科专业 专科办学单位 四川电影电视学院 年级、班 2017年 4月 日填写 说 明 1、本表所列各项由学生本人和所在校区或学院用蓝黑墨水如实填写，字迹应端正、清楚。 2、表中所列“课程考试平均成绩”、“行为量化成绩”、“最终初选平均成绩”及各课程成绩一律用阿拉伯数字表示，并由所在校区或学院负责审核并加盖公章。 3、重新学习科目成绩须在备注栏目加“重新学习”字样。  学 号 姓 名 曾用名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 专科专业 政治面貌 外语语种 专科学习阶段成绩 课程考试 平均成绩 行为 量化成绩 最终初选 综合成绩 名次 外语等级考试级别 第 名 等级考试成绩 第一学期 课程名称 成绩 备注 第二学期 课程名称 成绩 备注 第三学期 课程名称 成绩 备注 第四学期 课程名称 成绩 备注 第五学期 课程名称 成绩 备注 第六学期 课程名称 成绩 备注 我已认真阅读《四川电影电视学院关于2017年选拨优秀全日制专科应届毕业生进入本科阶段学习的通知》，严格遵守《通知》的有关规定，自愿按照《四川电影电视学院2017年校内“专升本”学院和专业对应表》的要求，升入四川电影电视学院 专科起点本科专业学习。 签名： 2017年 4 月 日 专科学习 阶段受过 何种奖励 专科专业 教学单位 意 见 盖章 2017年 4 月 日 本 科 院 校 意 见 盖章 2017年 4 月 日 备 注