膀胱冲洗术评分标准.docVIP

膀胱冲洗术评分标准（标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、治疗单（卡） 5 不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）患者病情，是否有腹痛、腹胀 （2）尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽 （3）解释操作目的，取得患者合作 6 未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5. 准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、 治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手 套、止血钳、消毒剂、棉签、网袋、启瓶器、 治疗本、笔纸、盛污物容器。 开放式冲洗术：另加备一次性50ml甘油注射器、无菌治疗碗2个、持物钳 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 核对冲洗液，开启铝盖，套网袋，消毒后插 入输液管备用 6 一处不符合要求扣1分 2. 携用物至床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣3分、核对不全一处扣1分 3．向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位，暴露引流管接头 3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分 4. 将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气， 关闭调节器 6 一处不符合要求扣1分 5. 戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针头 插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定 8 未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管对侧扣5分；不固定扣2分 6. 夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调 节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml 10 一处不符合要求扣1分 7. 夹闭冲洗管，撕开引流管，排除冲洗液 3 一处不符合要求扣1分 8．观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患 者反应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无 憋胀感 6 一处不符合要求扣1分 9. 冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开 放引流管 5 一处不符合要求扣1分 10. 询问患者操作感受，告知注意事项 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符合要求扣1分 11.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物， 致谢 2 一处不符合要求扣1分 12.洗手 1 未洗手扣1分 11．记录 2 未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2.正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方 法及注意事项 5 未指导扣5分；指导不全一处扣2分 3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 1. 预防和治疗泌尿系统感染 2. 预防和减少泌尿系统手术后血凝块的形成 3．解除尿道阻塞，保持尿道通畅 注意事项： 1. 冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注 入膀胱 2. 如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或 导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理 3. 操作过程中，严密观察患者生命体征。出现 异常时，及时通知医师 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分