第4篇-特殊人群营养.ppt

* （二）营养需要　　　青少年营养 1.能量 其能量需要与生长速度成正比。推荐的能量供给为：2400~2800kcal． 2.蛋白质 此期一般增重30kg，16%为蛋白质。蛋白质供能应占总热能的12~14%，每天80~90g。 * 青少年的营养需要 3、矿物质 为满足生长发育的需要，钙的AI为：1000mg/d，铁的AI为：男15mg/d、女20mg/d，锌的RNI：男女均为15mg/d。 ４、维生素维生素A、D、C及B族维生素对青少年的发育有重要作用。 （三）合理营养 青少年期的食物选择及膳食： 1. 谷类是青少年膳食中的主食，每天400~500g。 2.保证足量的动物性食物及豆类食物的供给，鱼、禽、肉、蛋每日供给200~250g，奶300ml/d。 3. 保证蔬菜水果的供给，每天蔬菜供给500g，其中绿叶蔬菜不低于300g。 4. 注意平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食。 * 青少年膳食中应注意的问题 青少年与饮酒： 尽管青少年作为一个总体饮酒的人较少，但这个问题很重要，因为与饮酒有关的意外伤害和他杀是青少年的主要死因（美国）。另外，汽车事故、吸毒也与饮酒有关。有些青少年甚至因酗酒而死亡，因此青少年最好不要饮酒。 维生素 年龄 VA VD VB1 VC 叶酸 ARI RNI RNI RNI RNI （岁） μgRE μ g/d mg/d mg/d μgDEF 0～ 400(AI) 10 0.2(AI) 40 65(AI) 0.5～ 400(AI) 10 0.3(AI) 50 80(AI) 1～ 500 10 0.6 60 150 三、婴幼儿的合理喂养 （一）母乳优点 1．营养素齐全?全面满足婴儿在出生后4-6m内的生长发育需要 1）含优质Pro 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA构成与婴儿基本一致）?胃内形成较稀软凝乳?易消化吸收利用 含有较多牛磺酸?满足婴儿脑组织发育需要 2）含丰富EFA Fat含量4g/100ml（PUFA为主）?脂肪酶乳化Fat?细小颗粒?易消化吸收 EFA有亚油酸（linoleic acid，LA）、α-亚麻酸（α- linolenic acid ALA）?预防婴儿湿疹 花生四烯酸（arachidonic acid，AA）、二十二碳六烯酸（docosahexenoic acid，DHA）?满足脑部、视网膜发育需要 3）含丰富乳糖 乳糖7%，促进乳酸杆菌生长，有效抑制大肠杆菌，有助于钙、铁、锌的吸收。 4）钙、其它矿物质，含量明显低于牛乳，可保护尚未发育成熟完善的肾功能。 钙：34mg/100ml?钙、磷比例适宜 其它矿物质齐全?可满足需要（铁仅够4-6个月） 5）Vit 可满足婴儿头6个月的需要 Vit D难通过乳腺?婴儿2-4w后?补Vit D/晒太阳 2．免疫物质丰富?↑母乳喂养儿抗感染能力 婴儿免疫系统处于生长发育阶段 1）特异性免疫物质 母乳喂养儿 ? 腹泻患病率25% 非母乳喂养儿 ? 腹泻患病率73% 母乳喂养儿 ? 肠道致病性埃希氏菌、轮状病毒、柯萨奇病毒远少于非母乳喂养儿 2）非特异性免疫物质 吞噬细胞（占母乳细胞的30%）?有效吞噬、杀灭G+细菌 乳铁蛋白?有效抑制需铁细菌（大肠埃希氏菌、链球菌等） 双歧杆菌因子?促进双歧杆菌生长?功能见前，并促进分泌型IgA产生、健全肠道粘膜?有效抵御病菌、病毒侵袭 溶菌酶（0.1g/ml成熟乳）、乳过氧化氢酶、补体因子C3等 3、不易发生过敏 估计约有2％的婴儿对牛乳蛋白过敏，表现为湿疹、支气管哮喘及胃肠道痉挛。 4、母乳喂养经济、卫生、方便，而且新鲜不变质。 5、哺乳行为?增进母子情感交流?促进婴儿智力。 （二）有关母乳的几个具体问题 1．及早开奶 1）早期吸吮?尽早泌乳 2）吸吮到更多初乳 3）利于子宫收缩?稳定产妇情绪 2．按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次 (二)几个具体问题 人工喂养(artificial feeding)：因疾病或其他原因不能进行母乳喂养时，可采用牛乳或其他代乳品喂养婴儿。完全人工喂养的婴儿最好选择婴儿配方奶粉。 苯丙酮尿症婴儿要选用限制苯丙氨酸的奶粉；乳糖不耐症的患儿要选用去乳糖的奶粉；对乳类蛋白质过敏的患儿可选用以大豆蛋白质为来源的配方奶粉。 混合喂养(mixture feeding) 对婴儿来讲，除母乳外的其他乳汁，如牛乳、羊乳都有不可避免的缺陷。牛乳蛋白质中酪蛋白过高，不利于婴儿消化；牛乳脂肪中饱和脂肪酸太多、亚油酸太少；牛乳中蛋白质、钙、钠、钾、氯和磷酸的高含量与婴儿未成熟的肾脏功能不相适应。 婴儿配方奶粉（infant formula） 基本要求