TC―CA联合药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果及价值分析.doc

TC―CA联合药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果及价值分析 　　【摘要】 目的：分析激光动力治疗系统（TC-CA）联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果及价值。方法：选取笔者所在医院妇科2014年2-8月收治的120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组60例。对照组患者接受硝呋太尔制霉菌素胶囊治疗，试验组患者接受TC-CA联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。观察比较两组患者近期疗效和随访3个月后的远期疗效。结果：经过1个疗程的治疗后，试验组患者的治疗总有效率96.67%明显高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（字2=3.9273，P=0.0475）。随访3个月后，试验组患者随访期间的复发率8.33%明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（字2=6.9841，P=0.0082）。结论：采用TC-CA联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的近期疗效和远期疗效均优于常规药物治疗，今后可将其在妇科临床工作中推广应用 【关键词】 TC-CA； 复发性外阴阴道假丝酵母菌病； 临床疗效 中图分类号 R711.31 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0039-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.018 外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见的阴道炎症，一年内有症状并经真菌学证实的外阴阴道假丝酵母菌病发作4次以上，称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。它可引起外阴瘙痒、灼痛、白带异常等，还可引起盆腔炎等妇科疾病，给广大女性患者造成了巨大的身心痛苦。传统治疗方法以全身或局部用药为主，但是治疗效果往往不佳，复发率较高[1]。TC-CA是一种新型的物理治疗方法，通过低能量激光照射病变组织，促进局部微循环和物质、能量代谢，加速炎症渗出物吸收，从而促进上皮细胞再生，同时还可抑制致病微生物的生长繁殖，具有一定的抗炎作用，在妇科疾病的治疗中应用较广泛[2]。本文分析了常规药物和TC-CA联合常规药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的近期疗效和远期疗效，现将研究结果分析报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院妇科2014年2-8月收治的120例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象，所有患者均为已婚，均有白带增多，稠厚色白呈豆渣样或凝乳样，外阴瘙痒及烧灼感，尿频尿急，外阴充血或红肿阴道黏膜红肿，可见糜烂或浅表溃疡干酪状白带黏附于阴道壁，分泌物检查见孢子或假菌丝等临床表现，并经实验室白带常规检查确诊。研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、糖尿病、神经系统疾病、过敏体质、妊娠期、哺乳期、月经期等患者。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组，每组60例。对照组60例患者中，已婚已育43例，已婚未育17例；年龄22～56岁，平均（37.46±11.54）岁；体重48～70 kg，平均（58.35±10.31）kg。试验组60例患者中，已婚已育45例，已婚未育15例；年龄20～54岁，平均（37.22±11.38）岁；体重49～72 kg，平均（58.67±10.45）kg。对两组患者年龄、体重、婚育情况、阴道炎类型等一般资料进行统计学分析，发现组间差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 对照组患者接受常规药物治疗，两组均给予2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道，阴道酸碱度改变形成不利于念珠菌生长的环境，治疗期间禁性生活，对照组使用阴道后穹隆放置硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，1次/d，连续治疗6 d 试验组患者接受TC-CA治疗，采用碘伏溶液消毒外阴，以窥阴器扩开阴道，擦净阴道分泌物后取出窥阴器。TC-CA治疗功率为900 W，使用一次性激光光纤治疗头放置阴道局部治疗，时间为30～35 min/次，1次/d，治疗完毕后阴道后穹隆放置硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗，1次/d，连续治疗6 d[3] 所有患者治疗期间均禁止性生活、坐浴、冲洗阴道，穿宽松透气的棉质内裤，配偶或性伴侣同时接受检查治疗，1个疗程结束后观察近期疗效，3个月后观察远期疗效 1.3 疗效判定标准 （1）痊愈：治疗后阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛等阴道炎相关症状完全消失，白带常规检查结果正常；（2）有效：治疗后阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛等阴道炎相关症状显著改善，白带常规检查提示霉菌或者霉菌孢子为阳性；（3）无效：治疗后阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛等阴道炎相关症状无明显改善或症状加重，白带常规检查结果仍为阳性[4]。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 采用SPSS