两种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药干预高血压患者尿酸代谢的疗效比较.docVIP

两种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药干预高血压患者尿酸代谢的疗效比较 　　[摘要]目的 探究氯沙坦、缬沙坦两种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢的临床效果。方法 将我院2014年4月～2016年1月收治的70例患者按入院先后分为氯沙坦组（38例）、缬沙坦（32组），分别采用氯沙坦和缬沙坦两种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗。分别于治疗前、治疗后4周和治疗后8周三个时间段对两组患者的血尿酸及血压水平进行比较。结果 随着治疗的进行，两组患者的SBP、DBP水平逐渐降低。在治疗后4周、8周，两组患者SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义（P0.05）。治疗期间，氯沙坦组患者的血尿酸水平逐渐下降，而缬沙坦组患者的血尿酸水平则无明显变化。治疗后4周、8周，两组患者的血尿酸水平比较，差异有统计学意义（P0.05）.During the treatment，the level of serum uric acid in losartan group gradually reduced，but the level of serum uric acid in valsartan group had no obvious changes.After treatment for 4 weeks and 8 weeks，the level of serum uric acid between two groups had obvious difference （P140 mmHg，舒张压（DBP）90mmHg，同时排除了各种因素导致的继发性高血压、糖尿病、冠心病及肾功能不全者。所有男性患者的血尿酸水平均420 μmol/L，所有女性患者的血尿酸水平均360 μmol/L，存在高尿酸血症。本研究在经我院伦理委员会审核批准，所有入院患者均在知情同意书上签字后开始实施。按入院治疗的先后将其分为氯沙坦组（38例）、缬沙坦（32组），其中氯沙坦组男性23例，女性15例，年龄48～69岁，平均（56.9±5.6）岁；缬沙坦组男性19例，女性13例，年龄51～72岁，平均（57.2±6.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 在两组患者明确诊断为原发性高血压之后，分别给予氯沙坦和缬沙坦治疗，具体用药如下。氯沙坦组给予氯沙坦钾片（科素亚，杭州默沙东制药有限公司，国药准字规格：0.1 g×7片/盒）进行治疗，1次/d，50 mg/次。缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字规格：80 mg×7粒/盒）进行治疗，1次/d，80 mg/次。治疗时间均为8周，治疗期间对于血压下降不明显的患者可适当增加用药剂量，均不得使用利尿剂以及其他对尿酸代谢造成影响的药物进行治疗 1.3观察指标 分别于治疗前、治疗4周后、治疗8周后三个阶段对两组患者的血尿酸水平及血压（SBP、DBP）水平进行对比分析 1.4统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P0.05），随着治疗的进行，两组患者的SBP、DBP水平呈逐渐下降的趋势，均显著低于治疗前，而在治疗后4周、8周，两组患者的SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义（P0.05），两种药物的降压效果相当 与同组治疗前比较，*P0.05）；随着治疗的进行，氯沙坦组患者的血尿酸水平逐渐降低，而缬沙坦组患者的血尿酸水平虽有下降，但不明显。治疗后4周、8周，两组患者的血尿酸水平比较，差异有统计学意义（P 　　[9]李京，赵心童，胥欣，等.高尿酸血症与代谢综合征相关关系的研究[J].现代预防医学，2014，41（14）：2671-2673. [10]张冬梅，余云华.老年患者血尿酸与肾功能和血压相关性的分析[J].现代预防医学，2015，42（7）：1342-1344，封3. [11]苏凤，陈金荣.原发性高血压采用依那普利与厄贝沙坦治疗对比分析[J].科技创新导报，2014，（12）：204. [12]陈枫，余加乐.氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗高血压的应用[J].科技创新导报，2015，（16）：42-44. [13]Wolff ML，Cruz JL，Vanderman AJ，et al.The effect of angiotensin Ⅱ receptor blockers on hyperuricemia[J].Ther Adv Chronic Dis，2015，6（6）：339-346. [14]钱家华，翟昌林.氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床研究[J].中国现代医学杂志，2014，24（11）：107-1