计划生育系列保险（二）.docVIP

计划生育系列保险（二） “百善孝为先”，为了关爱独生子女家庭中的老人，促进家庭的和谐稳定，解除员工的后顾之忧，我公司推出费用低廉、保障高的意外伤害保险。 （一）参加对象：独生子女家庭中的老人，凡在50周岁（含）—80周岁（含），积极向上、生活健康的独生子女家庭中的老人均可参加意外伤害保险。（ 年 月 日 至 年11月17日期间出生，在中华人民共和国境内（港澳台除外）生活的居民均可参加）。 （二）保险期间：壹年。 （三）保险费：每份40元/人/年，每位被保险人限购2份。 （四）保障方案： 保障项目 保障金额 （元） 赔偿比例 意外身故 20000 100% 意外残疾 按残疾等级赔付，最高100% 意外伤害医疗费用 4000 免赔额100元，赔付比例70% 意外伤害住院津贴 3600 每天补贴20元，最高赔付180天 （五）保障责任： 1、意外死亡：赔付20000元。 2、意外伤残：按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》、《烧伤程度与保险金给付比例表》比例给付，最高20000元。 3、以上两项赔款合计金额以20000元为限。 4、老人因意外伤害门诊或住院治疗，在当地二级以上医院治疗发生的费用扣除从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿及免赔额100元/年后，按70%报销，最高报销4000元。 报销公式：（医疗费总金额 — 社保等机构已报销费用 – 南京市医保规定自付比例为100%部分 — 100元）*70%，每人每年最高报销4000元，（壹年扣减一次100元）。 5、老人因意外伤害住院治疗，在当地二级以上医院住院，保险公司每日补贴20元，最高补贴180天。 （六）责任免除： 被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；主合同列明的无照行驶、无证行驶等其他责任免除事项。 （七）释义： 意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付：指从当地社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、互助基金、保险公司（含本公司）、工作单位或对其承担民事责任的第三人等途径获得的补偿、赔偿或给付。 住院：指被保险人确因临床需要，正式办理入院及出院手续，并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程，但不包括入住门诊观察室、家庭病床、挂床住院，以及休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为。 （八）、理赔 1、报案：意外受伤治疗应在10天内向我司报案，电话：95519 2、资料提供：理赔时需提供每一位申请人的身份证、就医发票、病历、出院小结、用药清单等。 中国人寿保险股份有限公司江苏省分公司营业部 2013年8月26日