关节镜下松解术联合中药熏洗治疗膝关节内纤维僵直的临床疗效分析.doc

关节镜下松解术联合中药熏洗治疗膝关节内纤维僵直的临床疗效分析 　　[摘要]目的 探讨关节镜下松解术联合中药熏洗治疗膝关节内纤维僵直的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2015年6月收治的164例膝关节内纤维僵直患者，将其随机分为研究组和对照组，每组82例。研究组采用关节镜下松解术联合中药熏洗疗法进行治疗，对照组采用单纯关节镜下松解术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、术后膝关节活动功能恢复情况等。结果 研究组治疗优良率为82.92%，高于对照组的67.07%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 两组均采用关节镜下微创手术疗法进行治疗，主要采用关节镜下微创松解术，患者均进行硬膜外麻醉，并在患者的膝关节前外、前内、髌骨外上、内上4处进行手术穿孔，切口长度为5～10 mm，应用松解术扩张髌上囊，使关节镜能够顺利地放置在膝关节中，依次观察患者的髌上囊、内外侧沟、髌骨内外侧支持韧带、关节腔、髁间窝等，松解或清除粘连部位，保证患者髌骨的活动功能，放置引流管，并在消毒后缝合伤口，应用绷带包扎。患者术后进行镇痛、消炎以及抗感染治疗 两组患者均在术后第2天开始进行功能恢复训练，并按照患者的康复效果逐渐加深锻炼内容。对照组进行康复训练直至患者康复。研究组则在患者创口愈合后进行中药熏洗治疗，首先进行药液的制备，方剂主要包括牛膝、苏木、透骨草、独活、当归、细辛、红花、防风、木瓜、白芷、川芎等药物，加水浸泡，浸泡时间≥30 min，并应用200 ml水煎，水煎结束后进行药渣过滤，用温水稀释药液，稀释至3 L药液后将药水放置在中药熏蒸机中，对患者的患肢进行熏蒸治疗，2次/d，30 min/次，7 d为1个疗程，比较患者3个疗程后的治疗效果 1.3观察指标 观察两组患者治疗前后的膝关节功能，主要分为优、良、可和差。优：患者的膝关节屈曲角度≥100°；良：80°≤膝关节屈曲角度0.05）；治疗后，研究组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，研究组患者膝关节屈曲活动度优于对照组，差异有统计学意义（P 　　随着中医疗法的不断发展，临床上对于膝关节纤维僵直的治疗也取得了巨大的突破。关节镜下松解术后进行中药熏洗疗法，极大地提高了患者的临床治疗效果，改善了患者的屈曲活动度。中药方剂中包括牛膝、防风、苏木、川芎等药材，其能抑制蛋白的合成，促进血液循环，具有活血化瘀、祛风止痛等功效[11-12]。本文患者通过关节镜下松解术联合中药熏洗治疗效果显著，研究组治疗优良率为82.92%，对照组治疗优良率为67.07%，治疗优良率均有明显的提高。治疗后研究组VAS评分为（4.38±0.61）分，对照组VAS评分为（5.28±0.77）分，关节镜下松解术联合中药熏洗能有效减轻患者的疼痛感，使患者更加自信、自如地行走和锻炼[13-15] 综上所述，关节镜下松解术联合中药熏洗治疗膝关节内纤维僵直的临床效果显著，患者预后效果好，值得临床推广 [参考文献] [1]曹谦，曹慎，杨韵琴.关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016， 25（1）：73-75. [2]黄谨，蔡亮，高大伟，等.关节镜结合中药熏洗治疗髌股外侧高压综合征疗效观察[J].新中医，2014，24（7）：85-86. [3]何朝华，钟仕久，朱耘，等.三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床观察[J].上海中医药杂志，2014，48（8）：61-63. [4]王俊华，徐远红，万超，等.温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效研究[J].中国中医急症，2014，23（12）：2189-2191. [5]尹宏兵，李志清，刘达，等.外用熏洗方配合手法治疗膝僵直关节病79例临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（34）：103-104. [6]林浩元.中药薰洗治疗踝部骨折后关节僵硬的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（1）：220-221. [7]张才.关节镜下松解合运动康复、中药熏洗治疗膝关节粘连23例[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23（4）：57-58. [8]余志勇，汪必武，张云飞.中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍84例[J].中华中医药杂志，2015，30（9）：3395-3396. [9]覃祖恩.关节镜下松解结合中药外洗治疗膝关节粘连23例[J].广西中医药大学学报，2014，17（1）：31-32. [10]吴锦秋，李盛华，赵振文，等.中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22（5）：44-45. [11