正常组织的放射损伤.pdfVIP

前言 正常组织细胞之间不是孤立存在的 ，它们形成复杂结构。 在正常情况下 ，细胞生、死之间保持着精确的平衡 ，这是机体调节机制的结果。 它使机体的组织结构及组织的细胞数量保持着精确的状态。组织损伤时 ，不仅要 考虑细胞死亡本身 ，而且要考虑由细胞死亡带来的组织连锁反应 ，这就有必要弄 懂组织的结构及动力学。 5.1 从细胞效应到组织损伤 细胞耗减 组织的增殖动力学 细胞分裂延迟 慢修复 再群体化 组织结构的层次 组织效应的模式 电离辐射效应 随机性效应 随机现象 受照组织的细胞被杀死的可能性随照射剂量的加大而增大 确定性效应 存在阈值剂量 死亡细胞的数量足够大 （阈值剂量 ） 细胞耗减 细胞的增殖性死亡 随机性现象 几戈瑞剂量照射后 ，细胞在第一次分裂时发生增殖性死亡 大多数无活性的细胞仍能有少数几次的分裂 细胞的差异 （与其更新率有关 ） 细胞分裂少的组织 ，损伤潜伏期较长 干细胞的损伤后果非常严重 注定进行大量有丝分裂 ，将与其后代一起被清除掉 放射敏感性 不同器官或组织差别很大 结论 ：低分化细胞构成的组织的放射性敏感性较大 ， 具有更大的增殖能力并且分裂较快。 组织的增殖动力学 T 1. 标记指数(LI) 在全部细胞都处于周期的细胞群体中 ，标记指数 LI S T C TS S期持续的时间 TC 周期持续的时间 N N 2. 生长比例 （GF ）： GF P P N N  N P Q N 处于增殖周期的细胞数 P N 处于G 期的细胞数 Q 0 N 细胞总数 各周期对射线的敏感程度 ： G 、S期相对不敏感 ，G 期相对敏感 ，G 、M期敏感 0 1