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应用操作视频指导糖尿病患者胰岛素注射的效果研究 　　[摘要] 目的 探讨应用操作视频指导糖尿病患者胰岛素注射的效果。 方法 抽取我院内分泌科2015年5月～2016年2月首次注射胰岛素的住院糖尿病患者200例纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为研究组和对照组各100例，对照组按传统方法在患者出院前进行胰岛素注射指导，研究组应用操作视频在患者住院期间进行小组教育、操作练习，观察两组的治疗效果。 结果 研究组胰岛素注射技能操作正确率高于对照组，差异有高度统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 1.2.1纳入标准 符合世界卫生组织（WHO）1999 年糖尿病诊断标准[3]；思维和语言沟通正常；首次应用胰岛素笔注射胰岛素，出院后须继续使用胰岛素治疗；知情同意，签署知情同意协议书，自愿参与此研究者 1.2.2排除标准 合并其他严重疾病者；难以配合完成本研究者 1.3 方法 由糖尿病专科小组成员共同制作胰岛素注射操作视频。对照组按传统方法在患者出院前进行胰岛素注射指导；研究组应用操作视频在患者住院期间进行小组教育、操作练习，根据需求让患者携带操作视频出院；自行设计胰岛素笔使用及相关知识调查表，出院3个月后随访。具体如下：操作视频的内容包括胰岛素注射条件、方法、注意事项等；小组教育3人一组，由主管护师教授，指导患者进行正确的操作练习：由经过培训并熟练掌握操作的专科护士，根据《中国糖尿病药物注射技术指南》及《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》制作操作视频；胰岛素规范注射9个步骤：①注射前洗手消毒；②核对胰岛素类型和注射剂量；③安装胰岛素笔芯；④预混胰岛素，需要充分混匀；⑤安装胰岛素注射笔针头；⑥检查注射部位及消毒；⑦根据胰岛素注射笔长度，明确是否捏皮及进针的角度，绝大多数成年人使用5 mm长的针头无需捏皮，垂直进针即可；⑧推注完毕后，针头停留至少10 s后再拔出，防止胰岛素被针头带出体外；⑨最后一步，注射完毕后，立即旋上外针帽，将针头从注射笔上取下，并丢弃在加盖的硬壳容器中 1.4 观察指标 观察患者的胰岛素笔使用及相关知识掌握状况；出院后3个月内胰岛素注射相关并发症发生情况；实验室指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 1.5 统计学分析 使用IBM SPSS Statistics 22统计学软件进行本研究数据分析，计量资料以（x±s）表示，计数数据以百分比（%）表示，比较分别采用t检验和χ2检验，P 　　综上所述，应用操作视频指导糖尿病患者胰岛素注射效果较好，患者胰岛素笔使用及相关知识掌握状况较好，并发症发生较少，FPG、2 hPG、HbA1c水平控制较好，临床应用价值较高 [参考文献] [1] Eftekharian MM，Karimi J，Safe M，et al. Investigation of the correlation between some immune system and biochemical indicators in patients with type 2 diabetes[J]. Hum Antibodies， 2016，24（1-2）：25-31. [2] 宋瑞，万芳. 胰岛素注射模具操作训练在糖尿病患者胰岛素注射中的应用[J]. 护理实践与研究，2015，12（8）：30-31. [3] 邓子玄，周健，贾伟平. 2014年美国糖尿病学会糖尿病医学诊治标准更新内容解读[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（1）：66-73. [4] Kim NH，Kim TJ，Kim NH，et al. Relative and combined effects of socioeconomic status and diabetes on mortality：A nationwide cohort study[J]. Medicine（Baltimore），2016， 95（30）：e4403. [5] 韩彦菊，张玉凤，郝桂兰. 糖尿病患者应用胰岛素笔相关知识及行为教育的调查与评价[J]. 首都医药，2010， 17（16）：44-45. [6] Ruan Y，Yan QH，Xu JY，et al. Epidemiology of Diabetes in Adults Aged 35 and Older from Shanghai，China[J]. Biomed Environ Sci， 2016，29（6）：408-416. [7] Schoen DE，Thompson SC. Diabetes foot care education