手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析.docVIP

手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析 　　【摘要】 目的：分析手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的临床效果。方法：选择2012年9月-2013年9月在本院接受乳腺癌根治术患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受舒适护理，比较两组的满意度和舒适度。结果：观察组的舒适度和满意度都显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 护理方式 对照组患者接受常规护理：手术室护士在手术前1 d评估患者的病情，并对患者进行手术前指导；在手术中手术室护士要完全配合手术医生和麻醉医生完成整个手术；手术后2～3 d对患者术后恢复情况进行了解和记录 观察组患者在常规护理的基础上接受舒适护理，具体护理模式包括术前访视、术前护理、术中护理、术后护理及术后随访 术前访视：手术时巡回护士在手术前1 d对患者的基本情况进行了解，重点了解患者的心理状况，针对患者的实际情况制定个体化的护理措施；手术前患者一般都会产生焦虑感和恐惧感，因此手术室护士在手术前要向患者用通俗易懂的语言宣传有关疾病的知识，介绍同类型的成功病例，解除患者的心理压力。巡回护士通过自我介绍等方式取得患者的信任，对患者使用通俗易懂的语言进行耐心地交谈，告诉患者整个手术过程，以及有关麻醉和手术配合方面的知识，让患者的心理做好准备，针对患者不同的心理问题进行解释和安慰，通过向患者介绍手术必要性、手术方法、手术安全性等，解除患者对手术效果的担心，保证患者在接受手术治疗时有一个良好的心态[6-7] 术前护理：手术室护士在手术前要将手术室的温度调节至22～26 ℃、湿度保持在50%～60%的范围内，接待患者时要有热情的态度，做好查对的工作，同时注意不要窃窃私语或者高声喧哗，严格遵守医疗制度，给患者创造一个舒适的环境；手术前进行准备工作时动作要轻柔，不要发出刺激性的声响，对患者说明操作目的。帮助患者形成舒适的体位，使用无菌巾对患者患侧的手臂进行包裹，并水平放置在托手架上，在肩背部和上肢处均放置软垫，在对肢体进行约束时应该松紧适宜，减轻患者的不适感，减少暴露的手术部位，注意对暴露处进行保暖，并尊重患者的隐私；患者手术前用药后口部会产生干燥感，此时手术室护士可使用生理盐水棉签帮助患者对口唇进行湿润，手术前尽量满足患者提出的要求，保证患者的舒适感[8]。 　　术中护理：患者一般首先要进行乳腺肿块的活检术，然后再接受乳腺癌改良根治切除术。在进行活检术时患者因为采用局麻，因此意识清醒，此时对于各种刺激比较敏感，护士可以通过温柔的语言和动作来对患者进行心理安慰，帮助患者镇静下来，活检术后护士要及时撤除患者身上被污染的、潮湿的被褥和衣物，使用温水将患者手术部位的皮肤擦拭干净，然后盖好被服，注意尽量减少患者隐私部位的暴露；根据患者需要对约束带进行松解，及时取出患侧的体位垫子，帮助患者的上肢处于舒适的位置，并进行适当的活动，注意要确保安全[9]；在此期间，护士要注意患者情绪的变化，陪伴在患者身边并进行个体化的心理护理，通过轻握患者的手对患者情绪进行安抚，使其保持镇静；病理实验证实为恶性肿瘤后，要根据患者的情况选择是否告知，并保证由医护人员陪伴患者进行安慰和归[10]。进行乳腺癌改良根治切除术时，护士要协助麻醉师对患者进行气管插管麻醉，并给患者插好尿管，注意动作轻柔，减少患者在清醒时的不适感；用恒温水箱中37 ℃的温水对患者输液和冲洗的液体进行嘉文，注意避免患者的患肢出现过度的外展，并做好保暖工作[11] 术后护理：手术结束后搬运患者时注意保护好患者的切口和身上的各种管道，将患者平稳地送入麻醉恢复室。在患者进行麻醉恢复时，继续做好保暖工作，盖好被褥，调节室温在22～26 ℃，必要时使用热水袋或者电热毯进行保暖，但要保证所用设备的安全性[12]；调节患者的体位为平卧位，将头部偏向一侧，使用多功能心电监护仪对患者的生命体征进行严密地监测；准备好床旁负压吸引器来吸干净患者的痰液，保持呼吸道畅通，同时注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15 s，避免对呼吸道的黏膜造成损伤；在此期间，注意做好安全护理，用约束带对患者的四肢进行松紧适宜的制动，固定好尿管、引流管、气管导管和静脉留置针，避免患者在复苏时发生躁动坠床，并将各种导管拔出；患者清醒后，因为各种导管会产生不适感和紧张感，此时护士应该对患者进行安慰和关心，耐心解释患者目前的处境，消除紧张感，可使用静脉留置自控镇痛泵来降低患者的疼痛感；拔除气管导管后，护士要耐心地向患者讲解手术的情况，告知患者整个手术十分顺利来提高患者面对疾病的信心；待患者的生命体征平稳后将患者送回病房，和病房护士做好交接工作，使病房护士充分了解患者的具体情况，做好手术后的护理工作[13] 术后随访：