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轻工消费品安全实验室委托检验检测申请单.doc
轻工消费品安全实验室委托检验/检测申请单
1.填写本单前请详细阅读背面的“委托检验/检测代理协议书”;
2.以□标记的栏目用“√”选择。
委托单编号:
客 户 资 料 (如有需要请用中英文对照填写)
申请公司/单位:
地址: 邮编: 联 系 人: 电话: 传真: 电子邮箱: 发票抬头: 口 与申请公司/单位相同/ 口其他:___________________________ 检测报告申请人: 口 与申请公司/单位相同/ 口其他:___________________________ 委托检测内容 样品数量
Quantity 样品标识/描述 Sample Description 检测项目
Testing item
检验方法
Testing methods □同意采用IQTC指定的方法Recommended by IQTC
□客户指定方法 Specified by the applicant as:____________________ 周期要求
Service Required □正常周期Regular____天 working days
□提前至_______天 working days. 报告要求
Report Required □中文版本Chinese □英文版本English □中英文版本Chinese English
□自取Self pick-up □快递By courier □其他Others:_______ 样品处置
Sample disposal □自取Self pick-up □自愿放弃Disposed by IQTC
□检测机构代办托运(费用企业承担)Returned by courier(freight payable at destination) *请详细阅知表格背页所附的检验条款声明
本公司/本人申请以上检验,完全同意背页所附的代理检验条款,并对所送样品及上述所填信息的真实性、完整性负全责,愿意承担全部法律责任。
委托公司盖章: 日期:
委托检验/检测申请单/代理协议书
一、广东德威质检技术服务有限公司(以下简称代理方)接受委托方书面检验、检测委托。委托申请单(以下简称委托单)作为本协议的附件,本协议以委托方代表人在委托单上签名盖章后生效。
二、委托方应如实填写委托单,如有必要,还应根据实验室检测的要求提供必要的单据及相关资料。
三、代理方按委托方在委托单上填明的检验要求送检实验室,并负责取回检测报告。
四、委托方必须注明要求使用的检验方法。如委托方希望采用指定检验标准/方法进行检测,应在申请单上“申请检验项目及检测方法”栏标明;如不声明,实验室有权决定采用何种标准/方法进行检验。
五、实验室的检验时间根据检验内容而定,原则上以实验室公布的时间为准,特殊情况双方协商确定,并在委托单上注明。
六、代理方收取的检测费是按有关规定计价。如客户要求加急服务的,需另外支付加急费。
七、代理方接受委托方自送样品的检验,实验室报告仅对样品负责。
八、代理方在接受委托时,须详细预审核委托单内容。
九、实验室的检验报告有固定的格式,并仅提供唯一正本。如对检验报告有特殊要求,委托方应在
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