全国包虫病流行情况调查方式.docVIP

附件： 全国包虫病流行情况调查方案 基线调查方案 治于病-2008包虫病是严重危害人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重大传染病之一。全国疫情报告数据显示，2004～2010年，全国27个省（自治区、直辖市）有包虫病病例报告，其中98.2%的报告病例分布于新疆、青海、四川、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古等7个省（自治区），但目前流行状况仍不太清楚。按照《防治包虫病行动计划（2010～2015年）》要求，为进一步了解我国包虫病的流行范围和程度，特制订本方案。 一、调查目的 进一步了解我国包虫病的流行范围和程度，为制定防治计划、实行分类指导、进行效果考核和全面推进防治工作提供依据。 二、调查范围 （一）有中央补助地方包虫病防治项目支持的新疆、青海、四川、西藏、甘肃、宁夏、内蒙古、展病7省（自治区）和新疆生产建设兵团（以下简称项目省）的流行县（指各省曾组织调查明确的）； （二）项目省流行县之外2000年以来有包虫病病例报告的县； （三）其他省（自治区、直辖市）2000年以来有包虫病本地感染病例报告且存在包虫病传播条件的县。 三、调查对象 （一）项目省的流行县 1.人群患病调查 在每个流行县，以行政村为单位按牧区、半农牧区、农区和城镇进行分层，按各层人口数占全县人口总数的比例确定分层调查人数，再根据各层调查人数确定各层调查村数，共抽取16个村，每村查200人以上（人数不足时从邻近村补足。），全县至少调查3200人。 2.儿童感染和患病情况调查 在每个流行县的牧区、半农牧区、农区和城镇各抽取1所小学，对该小学全体学生进行普查。如学生集中在县城,则抽取该县城所有的小学。 3.犬感染调查 在每个流行县确定的16个人群患病调查村中，每村抽取20个养犬户（养犬户数不足时从邻近村补足），每户仅采集1条犬的粪样，共计采集犬粪样320份。 4.家畜宿主调查 在每个流行县，以县为单位，在屠宰季节选取当地繁育的1岁以上的羊1000只（或牛500头），选定调查的牛、羊应来自本县10个以上的村。 5.啮齿类动物调查 在有泡型包虫病流行的县，在泡型包虫病患者居住地周围和人、犬经常活动的区域捕捉各种成年鼠数不少于1000只。 6.包虫病防治知识和行为调查 在每个流行县确定的16个人群患病调查村中，选取干部、农牧民和宗教教职人员等共20人；在选定学校调查4年级及以上的所有学生。 （二）项目省流行县之外2000年以来有包虫病病例报告的县，以及其他省（自治区、直辖市）2000年以来有包虫病本地感染病例报告且存在包虫病传播条件的县 以中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统（即网络直报系统）的包虫病报告病例为线索，对报告的病例进行核实，了解当地医院是否发现和收治过未报告的包虫病病例；对确诊和临床诊断的病例进行个案调查，如确认其为当地感染的病例，且其所居住的村（社区）存在中间宿主和终宿主动物，则参照项目省流行县关于“犬感染调查”、“人群患病调查”要求，对当地感染病例居住区域的屠宰家畜进行肝肺检查，如发现存在包虫病流行，则在该村（社区）的周围和该县类似的村扩大范围进行调查。 四、调查内容与方法 （一）基本情况 包括户主姓名、人口数、民族、养犬数量、养羊数量、养牛数量、年自宰数量、自宰时间、饮水来源等，填写附表1。 （二）人群患病情况 根据《包虫病诊断标准》（WS 257－2006），对接受检查的对象进行B超检查（疑似病例辅以血清学检查）和诊断，填写附表2；对查出的患者进行个案调查，填写附表3。 （三）儿童感染和患病情况 在选定的小学，对全部学生采用B超检查和血清学方法检测，填写附表2；对查出的患者进行个案调查，填写附表3。 （四）终宿主感染情况 1.犬感染情况 对收集的犬粪采用免疫学方法检测犬棘球绦虫抗原，尽可能开展无主犬剖检，进行病原学检查，填写附表4。 2.其他终宿主感染情况 有其他终宿主（狐狸、狼、猫等）的地方，收集其粪便进行粪抗原检测，并尽可能剖检进行病原学检查，填写附表4。 （五）中间宿主患病情况 1.羊（牛）患病情况 在屠宰场检查羊（牛）肝、肺等脏器，触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录动物年龄和包囊数量，填写附表5。 2.啮齿类动物（鼠）感染情况 剖检捕获的鼠，观察肝、肺感染情况，填写附表6。 （六）防治知识和行为情况 以问卷形式对选定调查村的干部、农牧民、宗教教职人员和学生进行防治知识与行为调查，填写附表7。 五、数据整理及分析 （一）数据收集上报 县级疾病预防控制中心应确定专人负责调查数据的收集和整理，完整、准确地录入调查数据，并逐级审核、汇总、上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。 （二）率的标准化 采用2000年全国标准人口构成，对地区分布和性别分布的感染率、血清学阳性率进行标化，用于不同省份之间及男女之