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疱疹 带状疱疹和生殖器疱疹的鉴别诊断 带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位， 但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。 带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉，有时还伴有全身不适、发热、食欲不 振等前期症状，带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘，通常出现在儿童患者中再 次或继发感染病毒后即为带状疱疹，水痘发作时，会发生刀割般的疾痛（神经痛），并会在 病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。不断有新疹出现，新旧疹群依神经行走分布，排列呈 带状，疹群之间皮肤正常，带状疱疹影响到颜面神经，患者会发生颜面麻痹，如果影响到眼 睛，角膜会受损。 生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖 大小的小水疤，有轻度发痒和烧的的感觉，几天后就变干而结成棕色的痴，痴脱落后有轻微 的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。 单纯性疱疹的症状 单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出 现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生 渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～ 10天。 症状：单纯疱疹常见龄口炎，起病时局部先呈充血，随即发生圆形小泡，破裂后成浅表溃疡， 内含微量纤维性渗出物。 单纯疱疹病毒构成 单纯疱疹病毒直径约为120～150微米，由含有DNA 的核于中间，向外依次由包膜、 体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳表面为162 个壳微粒组成的3:3:2 轴对称的20 面体， 体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单 纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿 热50℃及干燥90℃30分钟灭活。 生殖器疱疹 病因 该病是由DNA 病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV）所致。人类单纯疱 疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主 要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部 位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一 自然宿主。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、 文章来自：上海皮肤病医院 整理：皮肤病百科: /pfbbaike 血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现， 仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50% 以上为该病毒的携带者。HSV 在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发 热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV 被激活而发病。 研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。 临床表现 生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。原发指首次感染病毒，一般从接触到发 病约2～10 天，也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3～10 个成群 的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3～5 天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜 烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。男性好发于龟头、冠状 沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。 约90%的病人，病毒可同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发宫颈炎 和子宫炎。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可出现排 尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状同时出现，如 发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。 男性生殖器疱疹的病因临床表现 男性生殖器疱疹，是由第2型单纯疱疹并段因起的性病，故又称为性疱疹或2型两种， 1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部位的疱疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮肤的疱 疹，单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一宿主，病人及带病毒的唾液、尿、粪便中都 含有病毒，通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者，经接吻、性交等多种方式传播。男性 生殖器疱疹好发于阴茎包皮、冠状沟及龟头部位，肉眼可见到大小不大等的水疱及破裂后的